问题分析:肾外症状
1.皮疹:为本病首发和主要临床表现 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部 多对称性分布 稍高于皮肤表面 可有痒感 1~2 周后逐渐消退 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。 2.关节症状:是本病常见症状特点为多发性、 非游走性 多发于踝关节的关节痛。 3.胃肠道症状:常可见到 主要表现为腹痛 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。 4.其他:淋巴结肿大 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。
肾脏表现
主要表现为尿异常表现蛋白尿、 血尿,部分患者有肾功能下降。
紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。