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15个月的宝宝，昨天开始腹泻，到了晚上上吐下泻，没有发烧！今

性别：男

年龄：1

15个月的宝宝，昨天开始腹泻，到了晚上上吐下泻，没有发烧！今天白天开始没精神，总爱睡觉，是怎么回事？该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：此年龄阶段和流行病来说应当是秋季腹泻的 秋季腹泻大都继发于感冒之后，然后孩子出现低烧，然后出现呕吐 接着出现腹泻的现象，腹泻次数比较多，每天超过五次，大便呈现蛋花汤样。很快孩子就会出现轻度脱水的现象，所以孩子就会出现嗜睡没精神。
现在你最需要的立刻给孩子止泄，然后口服补液进行治疗。口服单纯止泻的药 比如思密达，同时口服丽珠肠乐胶囊。或者是四磨汤 孩子症状有所缓解接着喂药 缓解不明显的话呕吐比较明显这个时候必须要到医院进行就诊一定及早治疗。

刘成淼 医师 内科 极速问诊
个人诊所

问题分析：从你现在所说宝宝症状相对来说可能有点严重了，宝宝有出现上吐下泻，这样对于宝宝来说是比较不利的，比较常见的就会出现宝宝脱水的情况出现，一般来说宝宝出现上吐下泻的可能就是你所给喂养时不太注意宝宝，有可能污染了宝宝的喂养器具还会出现，这个症状的，也有可能是你喂养时不太注意，出现的消化不良的情况出现。
你现在可能宝宝用点神曲、蒙脱石散、口服补液盐。

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宝宝上吐下泻不发烧考虑是肠炎引起的，可以采取以下方式进行治疗：如果孩子出现上吐下泻不发热的症状，那就是有很大的可能是因为病毒感染导致的。如果孩子出现上吐下泻，可能会出现脱水，要注意观察孩子的精神反应，比如有没有口渴，眼眶有没有凹陷，皮肤有没有干燥，有没有脱水，可以进行血气分析，做出准确的补液治疗，还要注意保持宝宝的肠道菌群，保护宝宝消化道的功能，促进宝宝胃肠道粘膜的修复等。
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宝宝上吐下泻、发烧通常是肠炎造成的。小儿肠炎通常是引起孩子上吐下泻、发热的主要原因，主要表现为细菌性肠炎和病毒性肠炎。细菌性肠炎可以口服抗生素，如果是因为病毒感染导致的肠炎，可以通过调整胃肠菌群和保护胃肠粘膜，避免出现脱水的情况。需要注意的是，宝宝出现上吐下泻、发烧的情况后，建议家长尽早带宝宝就诊，在专业医生的指导下针对性地治疗。
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宝宝上吐下泻还伴有发热的症状，可能是病原体感染导致的，要根据具体原因进行治疗，给宝宝多喝水。常见的病原体有细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等。宝宝上吐下泻伴有发烧的症状，要找到导致这些症状的原因，对症治疗，病毒感染导致的要进行抗病毒治疗，细菌感染导致的要进行抗菌治疗，要及时给宝宝补充水分，避免导致脱水和电解质紊乱。
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孩子出现发热上吐下泻时，需要服用蒙脱石散、小儿吐泻宁口服液、小儿消积口服液、布洛芬颗粒等药物，但注意需严格遵医嘱。服用退热药后一小时内不能完全恢复正常，可以用温水进行物理降温，可以用温水擦拭腹股沟、腋下等部位。注意不要用手擦脚、心、腹等部位，要定期测量婴儿的体温，以预防高热和惊厥，若出现异常，及时就医。
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宝宝上吐下泻没有精神需要注意观察和护理。如果孩子出现上吐下泻的症状，可能是患了肠炎，或者是由于体内的液体流失太多，导致孩子脱水。要注意观察孩子的尿液，有没有口渴、尿量少、皮肤干燥、眼眶有没有凹陷等，如果有脱水的症状，还可以进行血气分析，这样才能得到更准确的补充液体和稳定环境。还可以通过调节宝宝的胃肠道菌群，促进胃肠道粘膜的修复，从而达到保护胃肠道粘膜的目的。
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2周岁以下儿童发烧、腹泻等症状主要与轮状病毒相关。具体内容如下：超过2周岁的婴儿会出现发烧、拉肚子等症状，主要是因为吃了不卫生的食物引起的细菌性胃肠炎，也有可能是细菌性痢病，也有胃肠型流感。对于病毒性肠炎，可以口服双黄连，对于细菌性肠炎，可以选择使用氨苄青霉素等。严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药，避免治疗不彻底或复发。注意监测药物不良反应和药物效果。适当运动，增强机体免疫力。养成良好的饮食习惯，有利于病情控制。
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宝宝有上吐下泻、发热等情况，常见的是腹泻，腹泻有很多表现，如发热、呕吐、腹泻等，有所有症状或其中一两个症状。若宝宝发热、呕吐、腹泻不严重，吃饭喝水比较正常，尿量正常、精神状态佳，可以给宝宝吃思密达或妈咪爱。思密达可以保护宝宝胃肠黏膜，妈咪爱可以调节宝宝胃肠菌群。要调整宝宝饮食，吃清淡且容易消化的食物，如米粥，要少食多餐，不要给宝宝吃鱼肉、蛋、奶等蛋白质含量的食物。宝宝发热、呕吐、腹泻严重到脱水或精神萎靡不振，要带宝宝到医院儿科就诊，必要时补液纠正脱水及离子的紊乱。
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一岁小孩上吐下泻不发烧，可能是急性胃肠炎引起的，主要考虑是肠道病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等，或者细菌感染的早期，可能会出现一岁小孩上吐下泻不发烧的症状；通常也不排除饮食不当引起的症状，如吃了过多生冷刺激的数位，容易导致肠胃负担加重，出现上述症状；一岁小孩上吐下泻不发烧陨石对食物出现过敏症状，一般需及时就医明确具体病因。
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