性别:男
年龄:35岁
问题分析:类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、 对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病,主要是对症治疗,口服布若芬强的松消炎痛等。抗炎止痛药物治疗为好,
问题分析:您好:“治疗风湿病没有好办法”这个问题说对了但也没有全说对从医学发展史来看许多种风湿病都是古老的疾病但风湿病学形成一门专门的学科却是近一二十年的事我们认为风湿病学的发展较晚和其缺乏满意、有效的治疗有关比如类风湿性关节炎和骨性关节炎等都是常见病至今尚缺乏满意的疗法然而风湿病学正在发展我们还有好多事可做比如糖尿病也缺乏根本治疗的方法但如果用胰岛素或其他降糖药治疗可使病人过正常的生活并享有正常的寿命这类病人决不会因为没有根本治疗而放弃治疗的认识到这个道理就容易理解风湿病的治疗了对于风湿病患者医生能为他们做许多事:首先是解除他们的疑虑减轻思想负担这本身就有很大意义;第二治疗可以减少病人的痛苦;第三对于大多数风湿性疾病治疗可以控制病情或遏制病情发展因此目前医药虽然无法很快根治风湿性疾病但他们也真的能够为您提供很多有益的治疗免疫疗法治疗风湿病的趋势如何尽管现代科学技术日新月异地高速发展对风湿病的治疗方法也层出不穷虽然有些方法十分有效但也有诸多不尽人意之处因此人们希望生物制品在风湿病的治疗中大显身手(1)直接针对细胞因子的治疗:多数学者认为自身免疫性疾病的发病关键是一些细胞因子启动了自身免疫反应的效应机制如白细胞介素-1、2、4、6、10、(IL-1、2、4、6、10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN)、粘附分子等如果能对这些细胞因子加以对抗或将其灭活就有可能预防或阻止自身免疫疾病的发生目前已有抗细胞因子单克隆抗体可溶性细胞因子受体蛋白和特异性细胞因子抑制物特别是白介素1受体的天然拮抗剂正处于实验阶段但是也存在一个很难解决的现实问题就是在治疗中用量太大无疑使病人的经济负担加重另外自身免疫性疾病涉及到异常复杂的细胞因子网络仅用一种细胞因子治疗可能难以奏效(2)直接针对T细胞的治疗:在人类某些免疫反应性关节炎中也发现与激发抗原具有特异性的T细胞;在类风湿关节炎中T细胞的重要作用是通过HLAⅡ级抗原等位基因与该病密切相关而得以证实这些多肽抗原向T辅助细胞(CD+4)的递呈受到了HLAⅡ级分子的严格限制更有说服力的是以前人们采用直接针对T细胞的免疫疗法如胸导管引流法、全身淋巴结照射和淋巴分流可使病情缓解尽管这些尝试作为常规治疗既不实用又不安全但毕竟是有前途的治疗方法新近应用主要干扰T细胞功能的环孢霉素A治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮获得了良好疗效进一步支持了T细胞在自身免疫性疾病中重要性的理论目前已有学者应用抗CD4、CD5抗T细胞的单克隆抗体抗白介素2受体的单克隆抗体所取得的研究成果令人振奋(3)接种T细胞疫苗:有人将亚致病剂量的“促病”T细胞注入动物皮肤以诱导产生对疾病引起负调节作用的调节T细胞从而起到预防和治疗自身免疫性疾病的作用但是由于大多数风湿病的诱导抗原未知因此生产用作疫苗的特异性T细胞或克隆显然是不可能的;尽管有学者成功地从类风湿关节炎患者关节囊中的活化T细胞扩增并用作疫苗治疗15名类风湿关节炎患者虽无明显副作用但要肯定其疗效仍然为时尚早(4)抗T细胞抗原受体(TCR)的单克隆抗体:试验证明用特异性TCR-αβ抗体遏制αβT细胞可抑制大鼠佐剂性关节炎和胶原性关节炎的发生提示该法可能成为治疗关节炎的一种重要方法(5)主要组织相容性复合体(MHC)结合肽治疗:MHC分子可结合多种不同的肽所以结构类似的有关肽类可竞争性地与MHC结合从而可抑制T细胞激活及自身免疫反应因此可通过在实验室筛选或合成这种肽类遏制抗原对T细胞的激活从而预防或抑制炎性关节病的发生风湿病可以用饮食进行治疗吗人类的饮食会导致风湿病吗还是恰恰相反饮食可以治疗风湿病多年来广大临床医生和风湿病患者一直关注着这个问题他们一直寻求通过饮食而改善病情减轻症状直到现在他们的努力才部分地得到科学上的支持风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情防止或减少复发的一种治疗方法可以分为两种:①补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法②排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除