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2012年2月车祸孩子还不到5岁当场昏迷检查颅脑损伤脑干..

性别：男

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2012年2月车祸孩子还不到5岁当场昏迷检查颅脑损伤脑干损伤脑出血弥漫性轴索损伤颈椎损伤创伤性湿肺肝挫裂
曾经治疗情况和效果：

住院立刻做的引流手术第六天做的气管切开手术22天醒的颈椎肺肝好转右侧肢体不太灵活45天发现硬膜下积液60天积液增多90天一侧积液一侧血肿无明显体征变化

想得到怎样的帮助：

因气管狭窄暂不能拔管能不能做引流硬膜下血肿手术孩子太小局麻太残忍全麻能做吗孩子用的6号金属套管

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁葛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京天坛医院

问题分析：请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。 【查看我的门诊时间】

马晋兵 中医科 极速问诊
二级甲等 山西中医医院

问题分析：根据你说的情况我认为是可以在全麻下做硬膜下血肿引流的。
当然从安全性和孩子今后的健康考虑，局麻的损伤和安全系数应该更高一点。

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孩子颅脑损伤症状
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内科 北京大学第一医院 三级甲等
新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致，多因颅骨变形引起颅内出血，伴有脑缺氧损害，可表现为产后不哭，面色苍白，四肢活动少，呼吸急促或者是不规则，体征有颅骨变形，卤门张力增高，搏动差，四肢肌张力和肌力减弱或者是生理反射消失等。
颅脑损伤昏迷时间
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。
颅脑损伤要做什么检查
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅脑损伤要做体格检查、实验室检查、头颅X光、头颅CT、MRI、腰椎穿刺等，具体分析如下：1、体格检查：首先要知道伤口的位置、大小、出血情况、形状、深浅、有没有合并感染。2、实验室检查：检查患者是否有出血、感染等情况，并进行尿常规检查，以确定患者的肾脏、肝脏等系统的情况。3、头颅X光：X线包括正位、侧位以及外伤位置的正位和侧位，对颅骨骨折、颅内积气、颅内骨块、异物等进行X线检查。4、头颅CT:CT能快速反应损伤的范围和严重程度，并能对病情的进展和预后进行动态的判断。5、MRI:MRI可用于颅内等浓度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞、颅底、颅后窝等区域的血肿。6、腰椎穿刺：根据脑脊液的状态，有无脑脊液、颅内感染等，但要做腰椎穿刺，要特别留意有无意识的人和有无脑内压高的人，不要做腰椎穿刺，以防出现脑内感染。
严重颅脑损伤昏迷要多久能醒
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
重型颅脑损伤病人的清醒时间到目前医学上没有定论，短则可能三天、三周或者一个月病人醒过来了。如果病人超过三个月没有醒，苏醒的机会就越来越小，随着时间的延长，清醒的机会很小。
重型颅脑损伤昏迷多久会醒
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。
车祸颅脑损伤会恢复吗
黄世昌 副主任医师
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车祸所导致的特重型颅脑损伤，往往属于临床上比较棘手，可以治好，但是病情治疗起来是全方位的，需要医护人员的密切观察，需要大量的药物进行治疗，预后也不是特别好，所以说这是一个比较难以治疗的，尤其是颅脑的损伤，因为颅脑手术好比是人体的司令部，此时住院的时间往往都会比较长。
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由于是极重度颅脑损伤，表明脑组织损伤仍然非常严重，可能危及生命，也可能导致长期昏迷和植物人状态。当然，有些部位也可以在治疗后恢复，以及它们是否可以治疗好。这只能积极治疗和观察。早期可应用一些消肿、脱水和脑神经营养的药物。严重脑水肿或颅内大出血需要开颅术。针灸和高压氧治疗可用于后期减少和预防后遗症，促进康复。
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颅脑损伤是常见的颅脑外伤的一种。由于外界力的作用下，颅脑的组织血管发生了损伤破裂，出血血肿压迫了神经，所以病人会出现昏迷、头痛，呕吐，瞳孔散大，生命体征出现紊乱。病人恢复的情况这要看在医生积极治疗的情况下，颅内出血血肿的控制情况而定。而且颅脑的手术是非常容易损伤神经根组织的，颅内神经组织的，分布非常的清晰，所以颅脑损伤是很危急的。
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