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十二指肠慢性炎症伴溃疡,该怎样治疗？

性别：男

年龄：41-50

我腹部总是疼痛，做了胃镜和肠镜：胃镜活检结果：十二指肠慢性炎症伴溃疡；肠镜：活检为：横结肠慢性炎症，淋巴组织增生及肉芽组织增生。吃了半年中西药，效果不佳。该怎样治疗呢？？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析：这情况建议服用补脾益肠丸、肠炎宁来治疗，治愈后平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间，饮食宜清淡，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃纤维性食物，多喝水，

陈杰波 医师 内科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡陈庄村第一卫生室

问题分析：您好，建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：你好，胃溃疡一般都会有幽门螺杆菌感染，建议使用三联疗法，主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素（或甲硝唑\替硝唑\黄连素等）, 洛赛克（奥美拉唑）抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 ，阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门螺旋杆菌感染 ，一般连服2-4周 。另外对症治疗，平时不要吃难消化的食物，不要喝酒吃甜食。

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如何治疗十二指肠溃疡伴穿孔
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡伴穿孔根据实际情况来处理。十二指肠穿孔前期的腹部症状比较轻微，例如疼痛轻微，没有反跳感，也没有腹膜炎等，可以通过胃肠减压、禁食水、抑酸、抗炎、对症支持疗法，三个月后再做一次胃镜检查。如病人进食后穿孔，穿孔持续时间过久，腹部症状加重，则需要通过腹腔冲洗引流、穿孔部位修复，手术结束后应该停止进食和服用抗酸性药物。患者平时应该多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次。
十二指肠溃疡伴胃炎糜烂如何治疗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，确诊十二指肠溃疡伴胃炎糜烂的患者，需要进行药物治疗，并对调整饮食。具体分析如下：通常来讲，十二指肠溃疡伴胃炎糜烂患者确诊后，需要在医生的指导下使用质子泵抑制剂等抑酸剂积极治疗，若胃痛严重，还可以使用阿托品等解痉的药物缓解疼痛。除此之外，患者还需要使用硫糖铝等胃黏膜保护剂减少损伤。饮食上，患者需注意清淡易消化，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。
十二指肠溃疡能喝中药治疗吗
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十二指肠溃疡能喝中药治疗，建议在医生的指导下使用。十二指肠溃疡可以通过中医来调理，但要根据病人的具体情况，辨证论治。若因肝气、胃气不合，宜选用柴胡舒肝汤为主；肝胃郁热，宜选用“化肝煎和左金丸”；对于脾胃虚弱的患者，可选用“合用”的中丸-黄芪建中汤；以王氏连朴饮合半夏泻心汤主治脾胃湿热证为主；脾胃虚寒，以补脾汤合一贯煎为主要方剂；胃经血瘀证，可选用“失笑散合丹参饮法”。
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刘正新 主任医师
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十二指肠溃疡一般是右上腹疼。十二指肠溃疡病人常有明显的右上腹部疼痛，特别是在空腹的情况下，又称为“夜痛”，十二指肠溃疡最多出现在十二指肠的上段球状部位，会出现充血、红肿、渗出和粘液。这种情况在中年人和年轻人当中较为常见，多见于男性，这与平时的饮食习惯不科学，如果经常暴饮暴食，或是长期酗酒，会造成口腔粘膜的溃烂。此外，由于劳累、精神压力过大、熬夜等因素也会导致原发性病变的发生，需要做一些简单的胃镜检查。
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刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，十二指肠溃疡患者平时要多吃一些容易消化的食品，尽量不要吃刺激性的东西，保持规律、正常的饮食习惯，具体内容如下：1、戒烟戒酒，吸烟对胃溃疡和十二指肠溃疡有一定的危害，特别是酒精含量较高的酒精会对胃粘膜造成损害；2、避免吃辣椒、生葱、生蒜、芥末等辛辣刺激性的食品，这些东西对十二指肠粘膜有很强的刺激性，吃了会引起胃溃疡，出现大出血；3、多吃流质、软质、半软质的食品，如粥、汤等，要适当的吃，不要吃得太凉、太烫，否则会对胃造成损伤，影响病情的恢复。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如兰索拉唑片、法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片等，有较好的治疗效果。
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刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡可以使用抑酸剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等，抗酸剂如碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等，黏膜保护剂如胶体铋、米索前列醇等，如果经过保守治疗效果不理想，可以及时做手术治疗。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。还需要注意休息，避免情绪紧张，戒烟限酒，规律饮食，避免辛辣刺激性食物。
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刘正新 主任医师
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十二指肠溃疡的病因和发病机制是多因素的，损伤和防御修复不足是发病机制的两方面，具体包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性和其他。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者不要吃辛辣、寒凉的食物，比如火锅、生鱼片等，可以适当增加营养的摄入，有利于病情的恢复。
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刘正新 主任医师
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治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发及并发症，治疗时应采取综合治疗与药物治疗，长期、规范的治疗。1、一般治疗：按时、定量地进餐，少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品，少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧；2、药物治疗：抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等；粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素；3、其他治疗：上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗，如果药物治疗无效，可以进行急诊外科治疗，也可以采用内镜止血。
什么是十二指肠溃疡
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡以下情况。十二指肠溃疡是一种在十二指肠中出现的一种溃烂病变。十二指肠壁和肌肉组织的损伤是各种原因造成的。其临床症状及用药情况与胃炎类似，但其发病条件、年龄、性别及发病机制均有显著差异。常伴有腹痛，腹胀，打嗝，嗳气，消化不良等症状。在急性胃溃疡发作时，会有上腹轻微的疼痛，有必要进行粪便隐血的检测，如果有隐血者，则要做好进一步的检测，避免延误。日常生活中，需要注意饮食卫生，尽量不吃生冷的食物，避免吃不干净、不卫生的食物。
胃及十二指肠溃疡饮食
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胃及十二指肠溃疡饮食需要注意的事项较多，具体如下：胃及十二指肠溃疡是指胃和十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损的疾病。通常胃及十二指肠溃疡的患者应戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。在治疗期间，注意休息，保证良好的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食健康，多吃新鲜的水果，多吃富含蛋白质的食物，保证营养。
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