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肾病综合征患者，低蛋白血症导致高脂血症的原因是什么？求详细解

性别：男

年龄：26

肾病综合征患者，低蛋白血症导致高脂血症的原因是什么？求详细解释其发生机制
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析：你好，肾病综合征病人是由于肾小球基底膜损伤电荷屏障和机械屏障都遭到破坏之后导致大量白蛋白外漏，肝脏来不及补充足够的白蛋白形成低蛋白血症。
高脂血症的话是由于肝脏代偿性的蛋白分泌产生过多引起的，治疗的话根据情况选择糖皮质激素和免疫抑制剂，同时降压，降蛋白，利尿消肿，降血症等治疗。

追问：谢谢，请问如何理解肝脏代谢性的蛋白分泌过多？ 我之前理解为：肾综导致蛋白外漏而脂蛋白为大分子蛋白外漏少以及外周代谢脂质的蛋白丢失过多导致脂质代谢减少。这样理解是否合理？？

回复：应该说是代偿性增多，肝脏在产生白蛋白的同时也在产生胆固醇，因此出现高胆固醇血症。

张素云 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：你好 高血脂建议服药治疗,常用的药物有贝特类药物,并且配合低盐低脂清淡饮食,戒烟酒,适当的身体锻炼,良好的生活习惯和减肥来逐渐纠正,1-3个月复查血脂检查.病情变化及时就诊

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头晕是高脂血症的常见症状，肥胖也是高脂血症的常见症状，高脂血症会导致病人身体乏力，高脂血症会导致病人血液黏稠度增高，所以会出现大脑供血不足的情况，会出现大脑缺氧的现象，经常会有头痛的感觉。
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主要有蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食，如严重的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道淤血，脑部病变、消化道梗阻，摄食困难如食道癌、胃癌；慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少。长期大量蛋白质丢失。消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。
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高脂血症的三级预防如下分析。一、一级预防、高脂血症高危的患者应定期复查血脂水平、平衡膳食，防治高脂血症。高危人群包括中老年人（特别是45岁到69岁的男性和50岁到69岁的女性）、具有家族史的人，高血压，糖尿病，肥胖的人、精神长时间处于紧张状态、肝肾功能较差的人、情绪起伏较大，脑力劳动者，生活无规律、抽烟嗜酒的人，绝经期女性、血脂在正常值者。二、对已患有高脂血症患者进行二级预防，应主动进行饮食运动和药物治疗，将血脂水平降低到正常水平，为防止并发症。三、以高脂血症并发症患者为对象进行三级预防，若并发冠心病、脑动脉硬化和胰腺炎的患者，应治好高脂血症，积极处理并发症，适时控制疾病，预防并发症加重。
高脂血症患者的食疗有哪些
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1、在家中可将决明子和菊花煮成稀饭，加入适量冰糖，对降血脂降血压很有帮助，对高脂血症和高血压动脉硬化者都有好处。2、以枸杞、槐花代茶饮，具有清热泻火，益肝补肾之功效，主要用于阴虚阳亢、肝肾阳亏之高脂血症。熬制山楂首乌汤具有软化血管和降低血脂作用。3、食用玉米和燕麦，牛奶、洋葱及大蒜，或杏仁、菊花茶、鸡蛋和大豆等，均可有效地降低血脂，高血脂主要从饮食方面控制盐和高脂肪食物等，也要多吃能降血脂的食物。
高脂血症患者怎么食疗
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内科 山东省立医院 三级甲等
高脂血症患者食疗首先是可在家中以决明子和菊花煮粥，冰糖少许，帮助降血脂降血压；也可煮鸡蛋或煮熟吃。同时可以使用枸杞、槐花煮茶饮用，具有清热泻火，益肝肾之功效，主阴虚阳亢、肝肾阳亏型高脂血症。而且还可以玉米面粥可降脂减肥，对肥胖者有良好疗效。煮山楂首乌汤，具有软化血管，降低血脂等作用。再者可以吃一些蔬菜，如菠菜、油菜等都能有效地降脂降压。如果持续严重症状，则应该就医治疗。
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高脂血症通常能治好，不用过于担心。高脂血症可以通过饮食控制、运动调节和用药等多种方法控制，但仍需长时间服用药物，避免高脂饮食，通常能治好。高脂血症还可能是由于遗传因素引起的，其血脂的调节比较困难。需要注意的是，高血脂要按照糖尿病、肾功能衰竭、有无冠状动脉粥样硬化等风险因子进行分级，多数病人要降50%以上的血脂才能得到较好的预后。
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