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意外检查出儿子(左侧精索鞘膜积液)需怎么治疗？

性别：男

年龄：5

意外检查出儿子(左侧精索鞘膜积液)需怎么治疗？形状椭圆形，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析：你好，鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。
鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。

追问：前段时间发现尿频尿急的现象，特别是晚上休息前特别贫乏，在本地治疗没什么好转，就去儿童医院检查，意外检查出左侧精索鞘膜积液，经检查大小约37x14mm的囊性回声去，像这种大小的需怎么做？

回复：建议您最好是及时选择手术治疗，以免出现其他的并发症。

追问：手术需要多长时间，一般采用那种手术方案，最好的手术方案是哪一种？？？麻醉是全麻还是……？手术后需要主要什么？手术后有没有什么其它影响？？？谢谢！

回复：手术较简单，时间也不会太长，至于麻醉来说的话，应该是全麻，因为小儿可能手术时不配合，因此采用全麻。

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精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者，此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液，药物不能起到很好的作用，可以通过外科手术来进行，可以在腹股沟处开一道口子，再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液，可能会伴有睾丸鞘膜积水，通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。
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精索鞘膜积液轻度不用治疗，严重的可以通过穿刺抽液疗法、手术治疗。鞘膜积液是男性常见的疾病，轻度鞘膜积液不需要治疗，患者含少量液体的鞘膜积液大多可以自行吸收，不宜急于手术。严重的患者可以进行穿刺抽液疗法，需在局部麻醉下在阴囊下部用注射针头穿刺抽吸积液，这种方法复发率高，易发生感染，很少选择，手术治疗是大部分患者的选择，急进性鞘膜部分切除翻转缝合手术，可以使再产生的液体被周围的组织吸收而痊愈。患者在饮食上注意不要吃太辛辣有刺激性的食物。
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外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
治疗基本上还是以手术可以通过手术翻转修复，然后就是通过专门的固定或者是穿刺，抽出液体当然容易复发。精索鞘膜积液其实相对来说比较少见，属于鞘膜积液中的一个种类，只是说比较稀少的最常见的就是睾丸鞘膜积液，理论上来说出生的时候就应该存在出现的症状。
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