问题分析:老年胆石症与青年有不同之处,由于老年物各方面人体机能、器官都在退化,对老年的胆石症手术要特别检查准备好。
老年患者心肺功能的维护是手术成功的关键 。70岁以上老年人肺活量减少约40%左右,患慢性支气管炎、肺气肿和肺心病等慢性呼吸道疾病的较多,心血管老化常合并动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管硬化等心血管疾病,些疾病可能平时没有明显症状,一旦受到手术的等打击,机体功能代偿不足,就会出现功能紊乱,出现各种疾病,所以,术前应给患者做肺功能检查、胸片检查、心脏彩超、24 h心电图和血液电解质检查等,可以正确评价患者的心肺功能,有效纠正心肺功能不全及血液电解质紊乱,避免术中术后出现各种不良后果。
血糖的检测 ,老年人糖尿病的患病率较年轻人高,糖尿病不是手术禁忌证,但糖尿病患者多伴有脑动脉、冠状动脉和周围动脉的硬化,在手术前后可出现心衰、猝死、心肌梗死等情况,故术前检测血糖水平、胰岛功能和血管硬化是十分重要的,术前有效控制血糖,可以显着降低手术的危险性。
肝肾功能的检测 肝肾功能的检测不容忽视,术前检查可以帮助我们及时纠正各种肝肾功能损害的情况,选择适当的麻醉方法,指导术中术后合理用药,避免因肝肾功能的损害引起不测。