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心衰出现胸腔积液时以右侧胸水多见？能解释下原因吗，谢谢

性别：男

年龄：84

心衰出现胸腔积液时以右侧胸水多见？能解释下原因吗，谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：右心衰时会有体循环淤血的表现,也就是出现腹水,而右侧胸腔可以通过淋巴管与腹部相通,一旦腹部有大量积液,必定会有部分积液流入右侧胸腔,这就是右心衰时出现胸腔积液的原因.
建议低盐低脂饮食,主要是控制感染,因为感染是心衰的诱因,可以用点利尿药,必要时可以用点扩血管药,甚至是强心药.

王婉 医师 内科 极速问诊
二级甲等 河南省建筑医院

问题分析：你好，胸腔积液是因为体静脉压力增高所致，因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于左右心衰时。
你好，胸腔积液多以双侧多见，如果单侧则以右侧多见，可以与右膈下肝淤血有关。心衰时肝淤血还是比较常见的。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：你好，胸腔积液是因为体静脉压力增高所致，因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于左右心衰时。 ，胸腔积液多以双侧多见，如果单侧则以右侧多见，可以与右膈下肝淤血有关。心衰时肝淤血还是比较常见的。

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可能和胎儿在体内代谢有关。考虑是怀孕后发育异常的情况，胎儿出现双侧胸腔有积液是考虑是胸壁闭合不全导致的，这种情况是要考虑做引产的，如果不做也可能到了晚期妊娠也会出现胎死腹中的情况。
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心衰可能会出现胸腔积液。在一些特定的条件下，心力衰竭有左心衰和右心衰的症状，主要见于高血压，冠心病，慢阻肺等。心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的，所以要进行药物的治疗，一般是针对心力衰竭，强心利尿等。如果是胸腔积液多，出现胸闷的情况，可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以，在临床上，当发生心力衰竭时，要采取有效的措施来治疗。
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成人出现心衰脸红是先天性心脏病的症状，一般为活动后耐力降低，还有胸闷、气短、心慌，甚至心律不齐等心功能不全的表现，有的还出现严重的心衰，导致肝脾肿大、双下肢水肿。
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周恒 副主任医师
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心衰胸腔积液冠心病
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。
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内科 中日友好医院 三级甲等
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一般情况下，心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液，如果是在心力衰竭之前，其次是胸腔积液，这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下，大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻，或者是消失，但是如果是因为胸腔积液量很大，会对肺部造成一定的压力，所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗，如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊。
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