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肺栓塞很严重，怎么办？肺主干和其他大面积栓塞，昨天下午突然休

性别：女

年龄：55

肺栓塞很严重，怎么办？肺主干和其他大面积栓塞，昨天下午突然休克几秒钟，昨晚医院挂了两个小时溶栓针，医生说这几天不挂了，从肚子上打针，过3-4天复查。请问医生：1.有生命危险吗？2.恢复的可能性大吗？3.要终生服药吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张永明副主任医师内科极速问诊

三级甲等中日友好医院

问题分析：您好，肺栓塞是非常危险及危重的疾病，由于肺动脉主干栓塞，肺的换气功能受到严重影响，组织缺氧，患者可能突然死亡。
这种病是有生命危险的，即使活过来，成为植物人的可能性大，如果能存活，不一定需要终身服药。

追问：昨晚溶栓针挂了，现在都很正常的，没有什么不良反应

回复：只要脑组织缺氧时间不长，抢救后预后还是不错！

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骨折后肺栓塞怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。

孕妇得了肺栓塞怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

如果是孕妇出现了肺部栓塞，此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓，血液从右侧的心房流出，然后再从右侧的心脏流入到肺部，导致肺部血管阻塞，导致肺部出现了栓塞，患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过，怀孕的女性比较特别，一旦出现了肺部血栓，治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂，或是服用一些抗生素，会导致胎儿畸形，或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期，可以保存孩子。

大面积肺栓塞引起低血压原因

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

大面积栓塞患者主要为肺动脉堵塞以后，经肺静脉回流到左心房的血液会逐渐减少，左心室舒张末息的充盈压会出现下降，体循环的压力也会下降，通过兴奋的交感神经会使心肌和心率的收缩力增加，当心肌和心率的收缩力出现改变的时候，心排血量会减少，从而会造成低血压。患者严重的时候还会发生休克，因此这类患者要自己的进行抗休克治疗。

肺栓塞常见吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。

肺栓塞常用的溶栓药有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

溶栓药物是指以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解血管内的血栓。临床上急性心肌梗死患者常用的溶栓药有以下三类尿激酶，一般是30分钟内给予静滴150万-200万单位，链激酶一般是以150万单位静脉滴注，60分钟内滴完。

肺栓塞的溶栓适应症是什么

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞的溶栓适应症是导致窦性的心动速度加快，也有部分患者会出现呼吸紧促的现象。通过溶栓治疗，主要是改善面积较大的肺栓塞，但是出现溶栓治疗之后也会出现禁忌症，主要有脊柱创伤、发生颅内出血等情况，因此在做完栓塞治疗的两个月之内要及时观察自身的情况，以免出现胃肠道出血，如果症状比较严重，也会出现高血压的现象，通常会达到180毫米汞柱。

肺栓塞合并慢阻肺会怎样

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在，可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆，患者患有慢性肺部疾病，需要相应的治疗，包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗，常用的祛痰药有沐舒坦，桉树等。平时要保持心情愉悦，不要有太大的心理负担。

肺栓塞可以治愈吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

轻型肺栓塞是可以治愈的，但是病情严重者是不可逆的，其治疗类型不同而不同。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。

肺栓塞溶栓禁忌证

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞溶栓禁忌症主要有，1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术，器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内，曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后，通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生，溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善，如果由于肺栓塞，出现了低血压和休克的现象，通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常，并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。

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