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咳嗽有痰还吐了白天晚上都咳嗽喉咙很痒是寒咳还是热咳...

性别：女

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
咳嗽有痰还吐了白天晚上都咳嗽喉咙很痒是寒咳还是热咳？暂时没有感冒
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温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。
在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳

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白天咳嗽是热性咳嗽的可能性大一些，但是也不能够排除是寒性咳嗽，不能单单以咳嗽发生的时间来诊断咳嗽的性质，还要结合临床症状。热性咳嗽表现为咳嗽、无痰、或者有痰色黄不易咳出、咽干、口渴、咽喉肿痛、发热、汗出、头痛等。寒性咳嗽表现为咳嗽频繁、咽喉痒、鼻流清涕、发热头痛、痰多色白、怕冷无汗等。
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不可单纯通过白天咳嗽或夜间咳嗽，来区别咳嗽的寒热性质，需结合其他症状进行辨别。寒性咳嗽可见痰液质地清稀、色白、鼻流清涕、恶寒重发热轻、无汗、咽痒、全身酸痛、头痛；舌象为淡红舌、薄白苔；脉象浮紧或弦紧。热性咳嗽可见痰液黄、黏稠，发热重于恶寒、咽痛、出汗；舌象偏红、苔薄白的症状，可去正规场所做相对检查查明。
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夜间是寒性咳嗽的原因比较大，但是不能仅仅根据咳嗽发生的时间来判断寒性咳嗽还是热性咳嗽，还要结合病人具体的表现，寒性咳嗽的病人常出现咳嗽频繁、咽痒、鼻流清涕、发热怕冷、头痛、痰白等。
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是热咳，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。也会出现发烧症状，会伴随咽喉肿痛的现象。
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咳嗽有痰可能是热咳，也可能是寒咳。具体情况要根据痰液的颜色以及自身的症状判断。如果患者在咳嗽时痰液是白色的，而且出现了打喷嚏的现象，通常是寒咳。出现寒咳之后，可以在医生指导下选择宣肺宁咳的方式改善，比较常见的药物有桑苏散。如果患者咳嗽的痰液出现的是黄色并且出现了发烧严重的现象，通常是热咳，可以在医生指导下通过桑菊饮改善。
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寒咳嗽主要表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。考虑寒咳的可能，及时到正规三甲医院中医科就诊，由专科医生辩证后进行中医药调理。期间注意休息，避免过度剧烈运动，饮食清淡易消化，注意保暖，防止受凉。
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根据咳嗽和痰的性状，从中医角度来区分。其实所谓的热咳和寒咳，对应的就是风热感冒和风寒感冒。一般风寒感冒来病比较急，并伴有高热、无汗、咳嗽、咽喉疼痛等。风热感冒一般是发热比较重，头胀痛，而且有风咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳黏液痰黄颜色的痰。
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晚上咳嗽可以是热咳也可以是寒咳，主要通过症状加以区别。风寒性咳嗽主要是咳痰比较稀薄、白色、容易咳出。可表现为畏寒、怕冷、咽喉痒感，可伴有头痛、低热、鼻塞、流清鼻涕、没有汗、肢体酸痛等。
晚上咳是热咳还是寒咳？
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咳嗽的类型是不能通过晚上咳嗽这一点确定的，具体是热咳还是寒咳主要通过症状加以区别。风寒性咳嗽的主要表现是咳痰比较稀薄，并且痰液较为易咳出，患者可能同时伴有畏寒、怕冷、咽喉痒、头痛、低热、鼻塞、流清鼻涕、肢体酸痛等症状。而风热性咳嗽的主要表现是声音嘶哑、咳嗽、咳黄粘痰且痰不容易咳出，患者同时可能会出现高热、口干、咽喉痛等症状。
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单纯晚上咳嗽这一个症状，实际上是不能判断是哪种情况的。阴虚燥咳这类问题也同样会出现类似的症状，不是单纯的寒咳或热咳这么简单。如果是急性发作的这类症状，风寒咳嗽的可能性最大。如果症状明显，需要先到医院检查。
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