问题分析:1.颞颌关节痛:多因颞颌关节功能紊乱、颞下颌关节炎等所致。疼痛限于颞颌关节区域一般为自发性、持续性与下颌骨运动有关。颞颌关节部位可肿胀左右不对称有压痛下颌运动受限张口有弹响。若为炎症白细胞计数一般升高。类风湿所致者血沉及抗“O”可增加。X线摄片可见颞颌关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等。 2.偏头痛:为血管舒缩失衡所造成的单侧头痛。多见于青、中年女性常有头痛史或明确家族史。发作前多有视觉先兆如视力模糊、眼前出现黑点等。疼痛位置深在范围可越出三叉神经分布区域。多为搏动性跳痛或钝痛。持续时间长一般持续数小时有的长达1天才能缓解。发作时往往伴有恶心、呕吐及颜面部运动紊乱等。服甲麦角胺类药物可预防疼痛发作。某些剧烈疼痛在眼部及颞部常在夜间痛醒伴患侧流泪、结膜充血、瞳孔小及鼻塞等呈系列或丛集发生称之为丛集性头痛。某些偏头痛发作后可出现同侧眼肌麻痹称之为眼肌麻痹性偏头痛。
另外,就是牙痛,牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙龈及头面部易于与三叉神经痛混淆但是典型的牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛后期为持续性胀痛或跳痛。不管是哪种疾病,及时治疗是十分重要的。