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我怀孕65天有先兆流产和宫腔积血，正在保胎治疗，最近...

性别：女

年龄：32

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我怀孕65天有先兆流产和宫腔积血，正在保胎治疗，最近天天和家人发生吵架，气得我肚子很疼。我想问一下，我先兆流产和宫腔积血的原因是否和经常生气有关？是不是肚子疼了就表示宫内正在出血呢？还有就是我如果不采用B超检查的话还有没有其他方法能查出胚胎是否存活？想得到怎样的帮助：是不是肚子疼了就表示宫内正在出血呢？还有就是我如果不采用B超检查的话还有没有其他方法能查出胚胎是否存活？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何传祥 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析：你好，考虑是先兆流产的可能，建议去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息，严禁性生活.保持情绪稳定、口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续

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这个时候是不可以出门的，保胎的时候需要注意卧床休息，不要太劳累也不要提重物，更不要熬夜，这个几天也不要有性生活。在怀孕中期胎儿稳定的情况下，是可以出去走一走散散步的。
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先兆流产保胎卧床姿势主要进行卧床休息。出现先兆流产时，保胎姿势可以采取平卧位或左侧卧位，具体需要以患者舒适度为准，主要保证休息时间与睡眠时间。在症状消失后的1至2周，可以适当适量的增加活动，例如，看电视、听音乐等。此外，在此阶段需要多补充营养物质与微量元素，有利于满足孕妇自身与胎儿生长发育的需求。
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早期先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血并伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。严重者可能导致流产，早期先兆流产主要是因为孕妇体质虚弱，劳累、外伤等所致。对于有早期先兆流产症状的孕妇，要先到医院检查，经过医生检查后，如果未发现有遗传性疾病或严重疾患后，再检查B超，看胚胎是否发育正常，是否有胎心搏动。在这种情况下，孕妇才能进行保胎治疗。
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怀孕两个多月有少量出血的情况，有可能是有先兆流产的症状，如果其他指标都正常的话，一定要注意保养和做好保胎治疗，一定要放松心情，过度紧张反而不利于胚胎的健康发育，注意卧床休息，定期做好孕期检查。
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先兆流产具体的保胎时间和流产症状有很大关系，一般最好是保胎到三个月，三个月之后再流产的几率相对就会小很多。出现了先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活。如果有孕酮低的问题，需要在医生的指导下补充黄体酮治疗。
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先兆流产可以通过药物治疗保胎，先兆流产是妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。
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先兆流产保胎成功，首先要看看有没有阴道出血，如果没有出血了说明保胎成功，还需要检查B超。一定要注意休息，饮食要清淡，注意腹部的保暖，一定要卧床休息，有情况要及时去医院处理，定期做好检查。
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周敬伟 副主任医师
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孕妇如果没有腹部疼痛的感觉、没有出现阴道出血的症状，说明胎儿的情况已经基本稳定，保胎也就差不多成功了。孕妇做妊娠试验或抽血做绒毛膜促性腺激素放射免疫测定、妇科检查和超声检查来确定是否保胎成功。
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