首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

心肌梗塞死抢应急预案和抢救流程

性别：女

年龄：42

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
心绞痛气短呼吸困难下午情绪激动未治疗心肌梗塞死抢应急预案和抢救流程
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：心肌梗死是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.镇静.吸氧：一般鼻导管给氧氧流量2~4L；镇痛药物须注意其血压下降呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电血压及呼吸心率心律尿量监护开放静脉.生活护理：高脂血症者宜控制饮食低脂低碳水化合物高水果蔬菜饮食

李庆峰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：1急性心肌梗塞急救应争分夺秒就地抢救：一般先予止痛镇静静脉注射利多卡因迅速建立静脉通路心电监护吸氧；合并休克时应给予抗休克药物.2急性心肌梗塞急救应严密观察病情注意瞳孔大小便等情况记录心电监护的异常波型及观察心律情况对急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏骤停应立即采取人工呼吸或心脏按压等措施以免贻误抢救时机.3急性期病人绝对卧床休息.不能随意搬动或让患者自行翻身更不允许下地走路.心梗的院前急救也非常重要.一旦怀疑是心肌梗死病人应马上平卧不要搬动病人.要稳定病人情绪.清除病人呕吐物保持呼吸道通畅.症状不严重的病人千万不要活动应就地休息待120送往医院.病人舌下立即含硝酸甘油.有条件给予吸氧止痛.立即呼叫120救治.

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：AMI的诊断标准-必须至少具备以下3条标准中的2条：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态演变；③心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变对疑诊AMI的患者应争取在10分钟内完成临床检查描记18导联心电图（常规12导联加V7V8V9V3RV4RV5R）并进行分析对有适应证的患者在就诊后30分钟内开始溶栓治疗或90分钟内开始直接急诊经皮冠脉腔内成形术（PTCA）

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析：你好. 先支架治疗就可以的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C

展开全部
相关推荐
是否得了心肌梗塞
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律，不要熬夜，注重睡眠，饮食清淡，忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖，不要受凉。
心肌梗塞的病严重吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，心肌梗塞的病严重，具体内容如下：心肌梗塞主要是由于冠状动脉血管的彻底堵塞，会引起严重的胸闷，严重的还会引起急性心力衰竭和心脏性休克，在短时间内会危及生命。另外，心梗患者还会出现其他的并发症，比如：恶性心律失常、血栓、心房穿洞、二尖瓣乳头肌、二尖瓣腱索断裂、心衰等，所以，心肌梗塞的病严重，建议患者及时去医院就诊，积极治疗有利于身体健康。
心肌梗塞的前兆及抢救
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗塞主要是因为冠状动脉的突然阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而导致心肌坏死。心肌梗塞的先兆是持续的心绞痛，不能用药物来治疗，同时会出现大量的汗流浃背、惊慌、胸闷、呼吸困难、休克等症状。如果有上述情况，一定要到医院进行系统的抢救和处理。在抢救的过程中，如果发生了心肌梗塞，6个小时内可以进行溶栓和支架植入。心肌梗塞的症状可以通过血清心肌酶的检查来判断心肌梗塞的严重程度，可以选择药物保守治疗，也可以选择外科开胸搭桥手术。
心肌梗塞的前兆及抢救
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗塞见于平时有心绞痛，如果心绞痛频繁发作就需要注意了，没什么表现，发病注意严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，可尝试做人工呼吸，但是要有经验的人去做，对按压深度是有一定要求的。
心肌梗塞的饮食心肌梗塞吃什么食物好
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
要注意避免高胆固醇，高脂肪，高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定，通常要低脂低糖低盐饮食，不要吃难消化、生冷、辛辣食物，可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪，生活规律，避免过度劳累。
心肌梗塞的症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
心肌梗塞的症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗死的发病是非常危急的，一般常见的诱因多是活动、劳累时，或者情绪激动，突然出现的持续的胸闷、胸痛，有放射痛，伴有出冷汗、心慌、气短等症状，这时要紧急就诊，时间是非常关键的。心肌梗死后行急诊PCI治疗是目前最有效的治疗方法。一般PCI的黄金治疗时间是3小时内，可以延长到6小时，对于持续症状不缓解，或者心电图ST段持续的抬高者，在12小时后也可以做急诊PCI。
心肌梗塞会复发吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，心肌梗塞会复发。具体情况分析如下：心肌梗塞通常指急性心肌梗死，如果不注意饮食，不按时吃药，可能会引起心肌血管痉挛、斑块破裂、血管堵塞，从而诱发心肌梗死。如果已经打通的动脉，再一次阻塞，导致的心梗，通常是反复心梗；如果原有的心梗已经得到了处理，但其它的血管却出现了阻塞，通常情况这就是心肌梗塞的范围。
心肌梗塞脑充血严重吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
脑出血是很严重的，一般主要是由于病人有高血压、脑动脉硬化的问题，造成血管破裂导致的脑出血，心肌梗塞是属于严重的心脏疾病的，需要冠脉造影检查明确后及时的血管安装支架或者是搭桥手术治疗。
心肌梗塞抢救之后危险期是多久
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心肌梗死抢救后的危险期一般在一周左右，住院后会有心律失常、心率和血压不稳定的情况，建议立即进行心电监护，一般持续3-5天。在治疗过程中，要密切监测患者的生命体征、心肌酶情况，如果治疗过程中出现心律不齐、心力衰竭等情况，应适当延长心电监护的时间。第一个星期，要彻底的躺在床上，不能有任何的运动，因为任何一点的运动，都会增加心脏的氧气消耗，从而影响到病人的病情。患者饮食上要注意控制饮食，尽量减少饮食，以流质食物为主，大便时尽量不要用力，以免加重心脏的负担，如果出现便秘，可以口服开塞露。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科