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新生儿血小板减少性紫癜吃什么药

性别:男

新生儿血小板减少性紫癜吃什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:1.肾上腺皮质激素 作用是使血小板较快恢复,降低血管通透性,减轻出血倾向。泼尼松(强的松)用量为1~2mg/(kg?d),重症可先用2~3mg/(kg?d),再渐减量,疗程约1个月,或静脉滴注地塞米松。   2.换血 宜用枸橼酸磷酸葡萄糖(CPD)新鲜血,不宜用肝素作抗凝剂,更为理想的是血小板抗原匹配的血(例如由于PIA1抗原所致,则用PIA1抗原阴性血)进行换血,可清除抗体,并可提供不被破坏的血小板。   3.输血小板 如血小板严重减少,血小板少于10×109/L(1万/mm3)或出血危及生命,可考虑输血小板、换血或输新鲜血。应输新鲜血小板。以输入经处理过(用正常人的血浆洗涤过)的患儿母亲的血小板,有效而安全,可较彻底地移去抗体。   4.输新鲜血 输入血小板同型的血,所输血小板虽可被患儿血内抗体所破坏,但实际上可消耗抗体,有利于病情恢复,特别是当发生严重出血时,可作为急救措施。   5.免疫球蛋白 国外有人主张输注免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少。   6.止血药物的应用 由于血小板异常所致出血,可用酚磺乙胺(止血敏),DIC高凝期用肝素,消耗期可同时补充凝血因子和加用肝素,纤溶亢进期可在肝素基础上加用抗纤溶制剂如氨基己酸、氨甲苯酸(对羧基苄胺)。

任朝笛 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。 二、肾上腺皮质激素。 急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。 三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。 四、免疫抑制剂。五、免疫球蛋白。 六、达那唑。 七、输注血小板。 八、血浆置换。 九、促血小板生成药。 十、中医中药。

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