问题分析:1.一般治疗注意避免阳光照射,出门宜带帽子和手套,皮肤护理,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染;注意心脏功能和呼吸情况;低盐饮食;肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。 2.皮质激素泼尼松2mg/(kg?d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1个月,后改为1mg/(kg?d),随后逐渐减量,连用2 年以上;急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法,10~30mg/(kg?d)(≤1000mg/d)静脉滴注1~3 天。注意本病时有消化道吸收障碍,口服泼尼松不能吸收,宜改用静注。 3.羟氯喹 剂量6mg/(kg?d),可控制皮肤病变发展。 4.免疫抑制剂可选用: (1)甲氨蝶呤(MTX)0.35~0.65mg/(kg?次),每周1 次,口服、静脉注射或肌注。 (2)环磷酰胺(CTX)0.5~0.75g/(m2?次),每月1 次静滴。 (3)硫唑嘌呤(azathioprine)1~3mg/(kg?d),口服。 (4)环孢素(cyclosporine A)2.5~7.5mg/(kg?d),口服。重症可选用2 种免疫抑制剂。 5.IVIG 1~2g/(kg?次),每月1 次,对皮质激素耐药或皮质激素依赖患儿可应用。