问题分析：1.病因治疗 本病病因复杂，首先应查找病因，得出正确诊断，然后按病因进行治疗。青春期的原发性男性乳房肥大症，常有自愈倾向，大约6个月内可恢复正常。成年及老人原发性男性乳房肥大症，部分可自愈，部分需药物治疗。而继发性男性乳房肥大症，则待明确诊断后，针对其病因进行治疗。当原发病变治愈后，肥大的乳房常能逐渐的恢复。 2.药物治疗 (1)雄诺龙(二氢睾酮)：能抑制体内雄激素的芳香化，从而使雌激素的生成减少。用法：200mg，肌内注射，每2～4周1次，共用16周。 (2)他莫昔芬(三苯氧胺)：为抗雌激素药。用法：10mg，2次/d，连续服用2～4个月为一疗程。 (3)达那唑(丹他唑)：又名炔睾醇，可抑制卵巢功能，减少促卵泡激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌，并能降低血清泌乳素(PRL)水平。可使乳房缩小，每次200～300mg，口服，2～3次/d，治疗时间3～9个月。 (4)福美坦(兰他隆)：为特异性的芳香化酶抑制剂，能阻断雌激素合成，使雌激素含量降低，从而达到治疗作用。用法：每2周250mg肌内注射。 (5)中药治疗：有文献报道用消疬汤治疗男性乳房肥大症30例，治愈18例，显效8例，好转2例，无效2例，总有效率93.3%。其方剂组成：仙茅、仙灵脾、巴戟天(各)12g，鹿角粉3g(另包吞服)，柴胡、青皮(各)10g，白芍、当归、大贝母、王不留行(各)15g，全瓜萎30g,炮甲片10g。1剂/d，水煎，2次/d，温服，2个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。 3.手术治疗 男性乳房肥大症除病因治疗、药物治疗外，对肥大乳房可采取手术治疗。 (1)适应证：①男性乳房直径大于4cm，长期不能消退者;②乳房肥大明显影响美观者;③应用药物正规治疗无明显疗效者;④病人怀疑恶变，心理紧张不安者。 (2)手术方法：①皮下乳腺切除术(保留乳头、乳晕)，适合于青年病人;②单纯乳腺切除术(不保留乳头、乳晕)，多适于年老病人。手术切除标本，送病理活检确诊。
