问题分析: 1.治疗原则和方法 重金属中毒治疗的关键在于预防一旦出现症状应立即停止接触急性中毒者应立即洗胃应用解毒剂及紧急透析治疗 (1)立即离开中毒现场:针对不同重金属给予一般处理如紧急洗胃换去污染衣物全身淋浴口服碱性药物(碳酸氢钠8~12g/d)应用泼尼松龙(氢化强的松)200~400mg静脉滴注等 (2)解毒药物应用:根据重金属的种类应用依地酸钙钠(EDTACa-Na2依地酸二钠钙)二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)等静脉滴注有助于迅速排毒 (3)透析治疗:危急病例如急性肾功能衰竭少尿或无尿高血钾等危及生命时需立即进行腹膜透析或血液透析治疗可以迅速清除毒物 (4)对症处理:针对重金属中毒的临床表现积极进行对症处理如碱化尿液纠正贫血保肝防止消化道出血以及全身支持疗法等 2.常见重金属的肾毒性及处理