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坏死性小肠结肠炎一般在早产儿出生多久会发生？出生后...

性别：男

年龄：41岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
坏死性小肠结肠炎一般在早产儿出生多久会发生？出生后37天腹胀发热在上海
曾经治疗情况和效果：

出生时29周+2天一直在重症监护室治疗

想得到怎样的帮助：

为什么会感染？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：您好，考虑孩子是早产儿发病率高
这个病不一定在啥时候主要是与早产儿本身发育有关系的再加上喂养不当或是感染等都会诱发的如果是积极治疗有生命危险

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通常宝宝出生后要排完便再吃东西，但新生宝宝经过助产士处理后，若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。宝宝出生后30分钟左右是兴奋期，此时吸吮力强，容易吸奶成功，尽早吸奶有利于分泌母乳，让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶，母乳是宝宝的最佳食品，初乳营养丰富。母乳有很多营养成分，如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等，其他婴儿食品奶粉配方都没有，尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸，有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大，但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形，因为宝宝出生或两到三天就能排完。
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎
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新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处，常见的是早产婴儿和足月婴儿，男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现，首先是腹部肿胀，其次是恶心，其次是有胆汁或咖啡渣样物质；最后是大便和大便，可以是鲜血、果酱样和黑色，x光检查可以显示出小肠胀气，肠道形状坚硬，肠腔增粗，肠道腔内积气体，门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食，在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下，如果出现了进食的情况，就可以进行手术。
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王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
新生儿疾病变化迅速，容易出现各种并发症，死亡率高。因此，有必要加强护理。早产儿坏死性小肠结肠炎一旦发生肠坏死，需要手术切除。如果没有坏死，进行抗感染治疗。你可以先注意休息，休息对疾病很有好处，还要注意饮食，一定要注意食品卫生。现了坏死性小肠结肠炎，应该需要早期手术治疗，给予局部的切除，然后用抗炎药物治疗。
新生儿坏死性小肠结肠炎的辅助检查和诊断
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腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状，说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查，主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况，就可以诊断为全身感染中毒，比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
新生儿坏死性小肠结肠炎护理什么
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要做好造瘘口护理，这个也是很重要的，造瘘口的一些相关并发症，这些都是有可能出现的，作为家属一定要做好护理，然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多，甚至孩子有脱水的情况，需要到医院及时进行补液的处理，主要的就是监测体重，喂养的目的，就是让孩子长体重，早期达到二期肠造瘘还纳的条件。
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新生儿坏死性的小肠结肠炎，一旦确诊应当给予立即的禁食，轻者需要5—10天，严重的病人需要10—15天或者更长的时间，症状明显时还应当给予胃肠减压。禁饮食期间还应当给予静脉补液，以维持水电解质和酸碱平衡，同时给予营养支持。
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一般来说，新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况，一旦确诊应当给禁食，禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液，从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重，甚至出现休克组长的新生儿，还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿，还需要考虑进行手术。
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对有些早产的孩子，尤其是那些孕周过小的孩子，要进行头部磁共振检查。一般可以通过头部磁共振来判断儿童是否存在发育不良的问题，是否存在间隔增宽的问题。还可明确儿童的灰质、白质和大脑的发展状况，以及是否存在颅内出血等方面的问题。因此，早产儿出生后需要做磁共振。如果磁共振检查结果有异常，应及时完善相关检查，并积极治疗。
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新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病，是多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累。以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。具体治疗时间与病情严重程度有关，一般在15-20天。
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