问题分析:食管静脉曲张形成的原因是什么呢要讲明这个问题先得了解一下门静脉食管静脉的回流.胃肠胰胆的静脉血经过粗大的门静脉后不是直接回到心脏而是进入肝脏的毛细血管然后形成肝静脉再流入心脏;食管下段静脉与胃底贲门的静脉血由胃左胃短静脉流入门静脉而食管中段静脉血经半奇和奇静脉注入上腔静脉.当肝脏出现硬变或门静脉形成血栓时门静脉回流受阻压力升高致使许多侧支循环被迫开放以缓解门静脉压力食管静脉曲张就是在这种前提下由胃左胃短静脉发生逆流产生的(图3).由于食管静脉比较表浅曲张的静脉凸入食管腔内可因较硬的或有棱角的食物损伤胃酸反流侵蚀剧烈恶心及呕吐等原因引起静脉破裂产生大量出血.
治疗主要为食管静脉硬化剂注射或手术分流治疗.患有食管静脉曲张的病人一定要注意饮食以软食半流食为主禁饮酒避免骨头鱼刺菜梗等较硬食物吞入以防食管静脉破裂.肝硬变病人若出现呕血黑便应及时到医院检查治疗.