主要症状:腰酸腰痛发病时间:1年化验检查结果:胆囊结石

性别：男

年龄：23岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

曾经治疗情况和效果：

尚未治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙健伟医师外科极速问诊

二级甲等江西省于都县人民医院

问题分析：胆囊结石'·主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石胆囊结石主要见于成年人女性常见尤以经产妇和服用避孕药者常见.胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等.约有50%的胆囊结石病人终身无症状即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐进食油腻食物后或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸然后部分结石又可由胆道排入十二指肠部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.治疗主要分为溶石疗法和手术疗法.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.手术治疗作胆囊切除术治疗效果良好.选择何种治疗方法需要医生根据您的具体情况结石大小做出选择.

刘英新医师内科极速问诊

一级甲等威县七级中心卫生院

问题分析：你好建议到医院检查清楚结石所在的部位大小.根据检查结果决定治疗方式.开腹手术切除胆囊：适用于有症状的胆囊结石急性胆囊炎或伴胆囊结石胆囊穿孔坏疽慢性胆囊炎伴胆囊结石等.优点去除了结石的“温床彻底根治胆囊结石.缺点具备所有开腹手术创伤所带来的影响如：切口感染粘连性肠梗阻心肺肝肾功能的短暂影响等；手术本身可能出现的副损伤如：术后出血胆漏肝胆管损伤腹膜炎等；腹腔镜切除胆囊：本手术还是切除胆囊只是用的方式不同而已.它适合于有症状的胆囊结石慢性胆囊炎伴胆囊结石.不适合急性胆囊炎伴结石胆囊穿孔坏疽等.优点具备开腹切除胆囊的优点同是还具备腹部不留手术疤痕手术创伤小对腹腔干扰小的特点.缺点具备开腹切除胆囊的所有缺点同时在行腹腔镜手术时随时胆可能中转开腹(就是说腹腔镜手术时出现与术前判断不一致或发现有无法控制的出血无法用腹腔镜完成手术时应该立即开腹.

张风忠护士外科极速问诊

一级甲等河北省威县贺钊卫生院

问题分析：胆结石是胆管内(包括胆囊)形成的凝结物是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛急性炎症如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史治疗剂量为每日15mg/g疗程为6～24个月溶解结石的有效率一般为30～70%治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果

刘金祥医师中医科极速问诊

其他石家庄乐心医院

问题分析：临床上治疗胆石症有两种方法：一种是手术治疗：1切除胆囊手术；2新式内镜微创“保胆取石手术取出结石保住胆囊另一种是非手术疗法即采取中西医对症治疗体外震波碎石溶石等疗法两种疗法各有利弊.手术疗法是治疗胆石症的重要方法但必须严格掌握手术指征当胆石症患者临床上出现严重的梗阻感染和黄疸发生中毒性休克及肝脏并发症或是胆道梗阻感染长期反复发作经过非手术治疗无效时可考虑手术治疗.另外有些病人胆囊结石较大症状发作频繁或是胆管因结石反复感染怀疑肝脏损害时治疗原则是尽早手术清除结石切除蹭的胆囊.非手术治疗的手段很多诸如中药针灸口服溶石药物体外震波碎石等等以金钱草茵陈大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动在一部分病人中取得了排石效果但这种方法还不能使多数病人排净结石如果结石较大质地坚硬排出就很困难在胆囊内的结石由于胆囊管纤细排石效果也不理想因此认为胆管结石直径大于1.5厘米胆囊结石大于0.5厘米一般不适合非手术治疗.

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