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下肢脉管炎和丹毒及糖尿病伤口不愈之鉴别.一月前下肢?...

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
下肢脉管炎和丹毒及糖尿病伤口不愈之鉴别.一月前下肢?架划伤.自行处理用创口贴.几天后撕开见皮肤红肿发亮.又自行改用碘酒龙胆紫涂擦.划伤创面结痂.以为伤口开始愈合.十天后下肢疼痛急挂急诊在上海华山医院所谓三级医院挂了十二天青霉素.溃?面由一元硬皮大变碗底大.现看中医用长皮膏.创面一肉芽噌生红润.慢慢愈合但周围皮肤灰暗会不会是其它外?涌萍膊壳胫附?br />
曾经治疗情况和效果：

用过坑菌素.雷佛奴及长皮膏

想得到怎样的帮助：

明确鉴别诊断（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：丹毒俗称“流火是皮肤和网状淋巴管的急性炎症其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复红肿向四周蔓延时中央的红色消退、脱屑颜色转为棕黄足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴结肿大建议中医中药外敷治疗

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丹毒与糖尿病是有一定的关系。丹毒可能是足癣、外伤、糖尿病等因素导致的。1、足癣：丹毒好发生于足部、小腿部位，单侧发病。足癣，尤其是浸渍糜烂型足癣，容易继发细菌感染，如果细菌进入皮下，可能会诱发丹毒。2、外伤：当腿部或者足部有外伤，没有注意护理，容易导致细菌的感染，形成丹毒，使局部皮肤出现红肿热痛。3、糖尿病：糖尿病患者免疫力较差，皮肤破损后容易使细菌繁殖，进入皮下组织，激发感染，诱发丹毒。如果糖尿病患者发生丹毒，要积极的进行抗感染治疗，还要积极的控制血糖。
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糖尿病患者因为血糖升高，会出现一系列症状，常常发生伤口不愈合，包括手术后的伤口不愈合，以及自身皮肤等受到创伤以后，不能及时愈合。因为在高血糖状态下，细菌容易滋生，伤口不能愈合。出现这样的问题以后，要积极地平稳控制血糖，只有把血糖控制在良好的范围，伤口才能够比较好的愈合。
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要观察血糖，对血糖的控制要更加严格，从而有助于伤口愈合，对比较深的伤口进行局部清疮，清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合，如果伤口在肢体末端，糖病周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差，所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗，也有助于伤口的愈合，给予抗感染治疗将感染控制住，也有利于伤口的快速愈合。
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糖尿病患者由于血糖上升，出现了一系列症状，伤口往往无法愈合。手术以后伤口不愈合，有皮肤损伤等并发症，无法及时愈合，或者感染、坏疽等。因为高血糖状态下细菌容易生长，伤口无法愈合。因此，如果出现这种情况，首先要积极稳定地控制血糖。只有把血糖控制在好的范围内，伤口才能愈合。如果伤口没有愈合或下半身坏疽，要及时就医，去医院给专科医生处理伤口，盲目用药或洗脚后检查脚，注意伤口。
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