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二尖瓣狭窄，需做手术，挂什么科？二尖瓣狭窄，需做手...

性别：女

年龄：51

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：二尖瓣狭窄，需做手术，挂什么科？二尖瓣狭窄，需做手术，挂什么科

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

柳瑞副主任医师外科极速问诊

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：二尖瓣狭窄如果是中重度，而且瓣膜没有钙化，没有伴重度返流的话，可以考虑球囊扩张术。如果瓣膜已经有严重钙化，或者伴有中重度返流的话，就只能做外科的二尖瓣置换术了。
建议先到医院做心脏彩超，有经验的医生会根据彩超结果来选择二尖瓣球囊扩张术还是二尖瓣置换术，建议挂心外科

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二尖瓣狭窄病人不做手术可以吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况，还有是否有心律失常，根据病人症状决定治疗方案，有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢，不引起临床症状，不引起心脏变大，不需用手术。出现症状，首先可能是通过药物治疗，包括抗凝治疗，对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人，或者出现心律失常，左房血栓需要及时的手术治疗。

二尖瓣狭窄的症状是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

二尖瓣狭窄的治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病，治疗的方法主要有三种：药物治疗：如果是年轻人，需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发，还需要适当利尿减轻左心房负荷；单纯的二尖瓣狭窄，其他瓣膜正常，可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。

二尖瓣狭窄会导致什么症状

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

二尖瓣狭窄会造成心律失常吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下：由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高，造成左心房的容量负荷增加，因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况，则很有可能会导致心律失常，比如房颤心律。另外，风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄，风湿炎症累及了左心房，还会引起的左心房纤维化，引起各种房性心律失常，导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。

二尖瓣狭窄手术怎么做

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换，其步骤大致为麻醉完成后，用常规的消毒方法进行铺布，从胸骨的中央切开，逐步切开胸腔。开放心包，进行正常的心肺复苏，在心跳停止后，将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后，用测瓣仪测定瓣环的尺寸，选取适当的瓣膜，然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接，以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。

二尖瓣狭窄一定要做手术吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄是可以进行瓣膜置换手术的，医院心脏外科就诊。如果心功能比较差，是要进行手术治疗。可以减轻这些情况。改善生活质量和生存质量。如果不做会导致左心房的增大，以及肺动脉高压。

二尖瓣狭窄引起的头晕严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣狭窄引起的头晕，是表示二尖瓣狭窄已经进展到必须需要进行手术治疗的晚期，是比较严重的。轻度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状，或是手术疗法。二尖瓣狭窄不断发展，会引起左心室舒张期充盈期的充盈量不足，每搏输出量明显降低，而长期的左心室充盈减少，左心室的心腔可以萎缩。重度二尖瓣狭窄的晚期，由于左心室的萎缩和心肌的纤维化，使血压明显降低，此时可以出现明显头晕的情况。晚期的二尖瓣狭窄，常常合并心房颤动，快速的心房颤动，使血压进一步的降低，会出现明显的头晕。

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