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两岁小孩一发烧就抽搐,休克,是什么原因新起来的?

性别:女

两岁小孩一发烧就抽搐,休克,是什么原因新起来的?
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曾燕 医师 内科 极速问诊
三级乙等 广西壮族自治区工人医院

问题分析:小儿高热惊厥是一种与发热相关的常见现象,体温常高达39℃以上,导致神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,使孩子的中枢神经系统处于过度的兴奋状态,而表现出的症状,它好发于6个月-5岁的孩子。
根据你所描述的情况,考虑小儿高热惊厥,表现为肢体抽搐、意识丧失等症状,当体温逐渐下降后,这种现象就会逐渐消失。

宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:你好,其可有头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等症状。其应通过脑电图、头颅CT、核磁共振等排查。 

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如果儿童发热抽搐,多数是一个高热惊厥,主要是由于孩子的大脑皮层发育不完善,所以说才会出现发热抽搐,有时候很难与癫痫病鉴别,可以完善颅脑磁共振和脑电图,进一步的排除颅内肿瘤或者是占位的可能。
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第一次的晕倒和休克,可能由外伤后引起的疼痛后形成的。后来的休克和抽搐多见于癫痫病,本病的发生与精神刺激、外伤也有关系的,会出现突发的四肢抽搐、意识障碍、口吐白沫等症状。不能过于吃些太辣太甜的食物,太辣对嗓子不好,多吃些清淡的食物。
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小孩发烧抽搐翻白眼,通常要考虑以下几个原因引起的:1.高热惊厥,见于既往有过高热惊厥病史的孩子,惊厥停止后精神状态好,没有感染中毒症状;2.颅内感染,包括化脓性脑膜脑炎、病毒性脑膜脑炎、真菌性脑膜脑炎等通常会出现反复抽搐、精神差等症状;3.如果孩子发烧时出现电解质平衡紊乱,比如低钙、低镁等,也可能会引起抽搐翻白眼的情况。
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小孩发烧抽搐是高热惊厥、颅内感染、癫痫、消化道疾病等原因引起的第一,小孩发烧抽搐可能是高热惊厥导致的,通常见于5岁以下的小孩,建议使用退烧药进行治疗;第二,可能是各种原因引起的颅内感染而导致的,如病毒性脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎、真菌性脑炎等;第三,如果存在癫痫,可能会导致小孩发烧抽搐;第四,如果患有消化道疾病,同样可能会导致小孩发烧抽搐。
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这是小儿好热惊厥,是因为孩子的体温调节中枢发育不成熟导致的,发热时容易抽搐,平时没有好的预防方法,可以加强运动提高免疫力,发热时别让体温太高了。发烧不容易退烧的尽早儿科就诊或者住院。
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宝宝发烧抽搐多是由于婴儿大脑发育尚未完善,突然的高热刺激在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经系统突然异常放电所导致,绝大部分惊厥会在半个月之内都有脑电图的异常改变,但一般高热惊厥是不留后遗症的。
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小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现,要行紧急处理,需采取镇静止痉、降温等措施,脑水肿者行脱水或用激素治疗。一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者,要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,严格根据尿量及心肺情况控制滴速。
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一般情况下,小孩抽搐可见于中枢神经系统感染、癫痫发作、高热惊厥、中毒性脑病等等。在诊断上则需要结合患者的既往相关病史、年龄、用药史、发作持续时间、相关的伴随症状以及是否伴有意识不清、失忆等表现,同时结合患者的查体以及相关的检查,比如头CT、血常规、脑电图、脑脊液常规、生化、肾功能检查等进一步明确,然后对症治疗。
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小孩发烧引起抽搐,可能是由于小孩的大脑尚未发育完全,发烧后会刺激到大脑的神经,引起大脑神经的强烈兴奋和传导,导致神经系统突然放电出现抽搐。小孩如果营养不良,也特别容易在发热时引起抽搐。
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小孩发烧抽搐是严重的,需要及时治疗,治疗不当容易引起反复发作。发生抽搐时,需要将小儿平放,清理口腔异物,保持呼吸通畅,以免发生误吸。同时注意动作轻柔,不可暴力,缓慢舒展孩子肢体,以免引起损伤,昏迷者需要掐人中,使其苏醒。积极退热治疗外,需要使用镇静药物。
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