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肺结核胸膜炎包裹性胸腔积液只服抗...

性别：男

年龄：18岁

肺结核胸膜炎包裹性胸腔积液只服抗结核药能治好吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐秋根 主治医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 新建县乐化镇中心卫生院

问题分析：结核引起的包裹性胸腔积液最根本的治疗措施就是抗结核治疗。如果积液比较多，可以在B超定位下行穿刺抽液治疗，加速积液的吸收。
抗结核治疗是根本，建议按正规疗程治疗。如果可以抽液，抽液可以加速治疗的效果。注意休息，加强营养，祝早日康复。

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小儿胸膜炎的症状
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
小儿胸膜炎的症状主要有：一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
包裹性胸腔积液必须做手术吗？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
包裹性胸腔积液的X线表现是什么？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主，其宽阔的基底与胸膜相接，再突入肺叶，胸水的边界与肺叶的界限清楚，在阴影中的密度较为均匀，局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时，CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁，则有不同程度的表现，应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象，以免误诊。
包裹性胸腔积液是怎么引起的？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面：一、细菌感染是最常见的病因，如果患有疾病后，未及时地进行处理，很容易化脓，从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。二、肺结核是另外一个比较常见的病因，肺结核通常会引起结核性的胸膜炎，所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手，所以一定要及时地进行医治。
包裹性胸腔积液怎么治？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状，则很有可能是肺结核引起的，此时患者应该使用抗结核药物进行治疗，如利福平、左氧氟沙星等，严重时需要依靠手术进行剥离；如果患者是由细菌感染引起的，可以服用一些抗感染类的药物，还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊，检查身体状况。
肺结核跟结核性胸膜炎的症状有哪些
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。
肺结核患者衣服要分开洗吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
肺结核患者衣服要分开洗，以免出现传染的现象。肺结核的传染性很强，尤其是痰菌养性的肺结核，虽然主要通过呼吸道飞沫传播，但是如果密切接触的话，还是有可能被传染的。说话或者打喷嚏的时候，衣服上可能会沾上飞沫，洗完衣服要暴晒半个小时以上。肺结核患者需要住院治疗，恢复期回家休息后最好是单间隔离，房间要经常开窗通风，碗筷要分开使用。
肺结核与结核性胸膜炎的区别
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
肺结核与结核性胸膜炎该如何治疗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。
肺炎胸膜炎传染吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺炎性胸膜炎通常是不传染的，还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎，具有很强的传染性，会通过飞沫途径传染给健康的人群，患者需要隔离进行规范的对症治疗，如果，是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群，不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合，多休息，可以参加体育锻炼来增强体质。
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