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高血压脑出血手术后

性别：女

年龄：49岁

高血压脑出血手术后高血压脑出血，开颅手术80天了，一直处于潜混迷，知道去看望的人，面部会有哭的表情，请问能不能醒来
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐旭东 护士 内科 极速问诊
三级甲等 天津市环湖医院

问题分析：您好，高血压性脑出血是目前较为常见的脑出血类型，患者发病后一般情况较为严重，早期的开颅血肿清除术是治疗此类疾病的重要方法。您家人目前属于手术后80天，而且目前处于浅昏状态，虽有哭泣表情，但是恢复过程仍然很慢。
在术后经过神经外科术后治疗，能够帮助患者逐渐吸收颅内的血肿，同时由于脑出血导致的脑组织损伤也会逐渐恢复，但是高血压性脑出血患者一般恢复过程缓慢，而且可能会残留一部分功能障碍。作为家人要有足够的耐性，随着时间的推进患者可能会有所好转，从目前的状态中摆脱出来，逐渐清醒恢复。祝您的家人早日康复

王振 中医科 极速问诊
二级甲等 高唐县中医院

问题分析：引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化； 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便***。
这种情况血压控制在理想水平；饮食要注意低脂、低盐、低糖；预防便秘；这种情况比较困难，因为脑神经已经缺血缺氧坏死了。

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高血压脑出血的原因
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血开颅手术后多长时间醒
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
苏醒的时间是不好估计的，如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周，高峰期就是在2周左右。护理上主要是观察病人有无颅内压增高的现象，并且要做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作，保持呼吸道通畅和促进排痰，避免感染等。
高血压脑出血开颅手术后能和正常人一样吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑出血开颅手术后遗症的表现主要有几个方面，但最重要的指标就是受伤的程度以及受伤部位，还有最重要的一点就是手术之后的恢复情况。脑出血开颅手术后遗症的种类有很多，主要常见的有长期昏迷不醒，严重的甚至会出现偏瘫，绝大多数病人还会出现语言障碍，还有一些病人在手术之后会出现癫痫症状，对病人的身心健康都有非常大的危害。
高血压脑出血内镜手术危险吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
高血压脑出血内镜手术不危险。1、麻醉风险：必须全身麻醉，麻醉风险不可避免；2、手术危险性：与其他手术相比，内窥镜手术创伤小，手术时间短，止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术，手术时间长，创伤大，风险大；钻孔引流术容易造成再次出血，不能及时进行止血。总之，对于高血压性脑出血，内窥手术是安全、微创、快速的。
高血压脑出血内镜术后如何护理
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等，分析如下：病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状，要定期做好翻身、拍打背部，防止发生肺部感染和褥疮的发生；定期进行身体锻炼，防止静脉血栓的生成；注意饮食卫生，注意营养，避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎；如果病人的体温和疼痛不敏感，则要防止烫伤、压伤。
高血压脑出血手术方法
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。
高血压脑出血手术后多久工作
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般要等半年-一年。脑出血手术后多久能醒这要取决于脑出血的部位，脑出血的量，以及手术的水平。如果是非关键部位的少量出血，可暂不手术进行观察，如出血量增多则进一步手术。如果出血的量不多，手术很顺利，一般手术后1-3天就能逐渐苏醒；但是如果出血部位很关键，比如在脑干区或者脑深部组织，或者出血量极大，严重压迫脑组织，那么苏醒则是很困难的，需要几个月甚至更久；严重的脑干出血还有可能导致植物状态。
高血压脑出血手术后十天还会有生命危险吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
高血压脑出血手术后十天如果生命体征稳定、积极控制肺部感染治疗就不会有生命危险的。需要坚持每天让病人针对肢体部位活动，防止因为长期卧床而引起的肌肉萎缩，痉挛等。
高血压脑出血手术后一直昏迷怎么办
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态，早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药；高压氧治疗是在高压氧仓内进行的，病人进入高压氧舱内，可以增加血液中的氧气含量，增加大脑的氧气供应，使其清醒；电刺激疗法可以刺激脊髓、神经，再到达皮层，使患者恢复清醒。
高血压脑出血手术目的
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。
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