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二型糖尿病持续三年,各种降糖药物都疗效不大,注射胰岛素后发热

性别:男

年龄:37

二型糖尿病持续三年,各种降糖药物都疗效不大,注射胰岛素后发热,请教各位专家;患了胰岛素瘤有什麽怔状,确诊需作那种检查.已作胰岛释放和C肽检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:病理:胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤(insulinoma)最常见,占60~90%,肿瘤好发部位为胰体、尾部,通常较小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多发,可发生于胰外,以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等。无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大,甚至可超过10cm。
症状:胰岛素瘤临床主要表现为低血糖综合征,血清胰岛素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger - Ellison综合征,临床表现为难以治愈的消化道溃疡。而非功能性胰岛细胞瘤一般无临床症状,后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛、消瘦、黄疸等症状。
治疗方法:手术切除肿瘤是本病的有效治疗方法.

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打胰岛素还用吃降糖药吗
张人玲 主任医师
其他 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
什么是胰岛素瘤
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胰岛素瘤是以分泌大量胰岛素,引起患者反复发作低血糖为主要表现的疾病。胰岛素瘤的特点包括,约90%胰岛素瘤属于良性且属于单发,位于胰腺头部、体部和尾部概率相等。当然亦有10%胰岛素瘤,位于胰腺以外大网膜、胃壁、胆囊及脾脏等其它部位。临床胰岛素瘤典型症状为发作性低血糖且口服葡萄糖以后患者症状迅速缓解,以及发作时测定血液葡萄糖水平低于2.8mmol/L以下。
糖尿病胰岛素要打多久
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
糖尿病用胰岛素好还是降糖药效果好
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。
胰岛素和降糖药哪个好
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病偏瘦的用胰岛素,偏胖的用降糖药。糖尿病治疗以口服降糖药物,以及注射胰岛素治疗为主,任何治疗措施均不能代替药物,通常选口服药物进行治疗,但如果血糖较高,口服药有并发症的,可考虑胰岛素治疗。平常生活中注意适量活动,减少糖分摄入,包括含糖的点心、饮料,还有大米、小米稀饭及各种含淀粉的粥也要减少摄入。
胰岛素瘤是怎么引起的
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胰岛素瘤发病的原因可能与胰岛素能力下降,低血糖有一定的关系。病人可能会出现,脸色苍白,四肢发冷,出冷汗等低血糖的症状,甚至会昏迷,出现一些精神症状。特别是没有吃饭,空腹的时候容易发作。主要是手术治疗。
胰岛素瘤症状
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清,或者昏睡、一直昏迷,也可能出现一过性惊厥、癫痫发作,部分病人可表现为像脑瘤的症状。还有的病人会出现出汗、心慌、震颤、面色苍白、脉搏增快这种低血糖的发作的症状。
胰岛素一天打几次好
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胰岛素一天打几次,主要是根据患者糖尿病的类型以及目前所处的时期决定的。如果是一型糖尿病的患者,需要胰岛素泵强化治疗,或者是每日四次,采用三短一长或三短一中的方案,四次皮下注射胰岛素。
优思灵胰岛素好不好
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
优思灵胰岛素是一种预混胰岛素,其中含有一部分的速效胰岛素和中效胰岛素。另外又思灵胰岛素是人胰岛素,所以需要在注射后半小时进餐,不如人胰岛素类似物,可以在注射后直接进餐方便,也不如人胰岛素类似物效果好,也就是注射剂量大一点,但是它的价格会比较低廉。
得了糖尿病还会再得胰岛素瘤吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病患者可能会得胰岛素瘤。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤,糖尿病是血糖代谢性疾病。如果患者自身有糖尿病,也有可能出现胰岛素瘤。但是糖尿病患者不一定会有胰岛素瘤,胰岛素瘤患者也不一定有糖尿病。胰岛素瘤可引起胰岛素分泌过多,引起低血糖症,胰岛素分泌不受低血糖抑制。因此,对于糖尿病合并胰岛素瘤的患者,一定要及时监测血糖,根据血糖情况调整用药,严防低血糖的发生。一旦发现胰岛素瘤,应立即进行有效治疗。
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