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肾结石，肾积水怎么治疗？尿血，尿频，尿不尽，挂了点...

性别：男

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肾结石，肾积水怎么治疗？尿血，尿频，尿不尽，挂了点滴尿血止住了，后期怎么治疗。是手术好还是保守治疗好，四十八岁！如果手术，手术过程和费用大致怎么样？。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刁春新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北省故城县郑口镇卫生院

问题分析：肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂等。
大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。

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可能是泌尿系统的炎症，感染引起的，或者是前列腺炎，膀胱炎，肾炎等，出现这种症状，患者尽快去医院检查一下，确诊是什么炎症，平时要多喝水多排除，不吃辛辣、刺激的饮食，炒，炸，的都尽量不要吃。
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突然尿频尿不尽尿痛尿血很有可能是急性尿路感染，女性的尿路短且直，不注意卫生很容易造成感染，还是去医院做了尿常规，如果真是尿路感染，吃点抗生素，多喝水，清淡规律饮食一般也就没事了。
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如果病人有血尿、尿频、尿痛、尿急等表现，多数是由于感染所致。由于急性泌尿系统感染会导致尿频尿急尿疼，同时还会导致粘膜的充血，从而导致血尿。血尿主要有两种，一种是肉眼血尿，另一种是镜下血尿。肉眼血尿是指尿液的颜色是鲜红或者是血肉水。而镜下的血尿是通过显微镜下可见的，因为尿液里有很多的红细胞，所以尿血和尿频尿疼都有可能是因为感染。泌尿系统彩超、ct等有肾脏和输尿管结石时，应考虑泌尿系统结石引起的尿血、尿频、尿疼。由于结石在运动的时候会受到粘膜的刺|激，从而造成了血管受损，同时还会出现尿血和尿路炎症，出现尿频尿疼的症状，如果是肉眼不疼的话，可能是肿瘤造成的。
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对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。
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结石容易造成尿路梗阻诱发肾积水。如果梗阻不解除，肾积水会越来越严重，以至于造成肾皮质萎缩，肾功能丧失。治疗的原则是及时的解除梗阻，使肾积水得到缓解，首先可以采用手术的方法，比如经皮肾镜钬激光碎石取石手术，通过手术将结石打碎冲出，通畅排尿。
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肾结石通常能引起肾积水、尿血。当肾结石堵塞时，通常会造成患者的尿液排出受阻，或尿液引流不通畅，通常会造成肾积水。如果肾结石在肾脏中的活动范围很大，患者在剧烈运动后可能会导致肾盂黏膜被过度摩擦，继而出现黏膜破裂、小血管破裂的情况，出现尿血的情况，不过尿血一般都是很轻微的，不需要特别的止血处理，只要患者多喝水、多排尿，就会慢慢的缓解。而肾积水需要及时就诊，以免导致肾功能严重受损。
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对于肾结石患者，如尿频、尿不尽等症状，很可能由下列因素造成。可因肾结石导致泌尿系统感染，引起患者尿频、尿不尽等，也可发生尿急，尿痛和其他不舒服的症状。对此类患者可做尿液常规，若发现尿液中白细胞显着升高，则可确认尿路感染，那么就要用抗生素抗感染。也有可能是因为相对细小的肾结石排到输尿管中，尤其排到输尿管下段时可使患者出现较严重尿频、尿不尽等症状。但每一次小便时，这尿量都不多，多因输尿管下段结石对患者有刺激作用，引起尿频、尿不尽感。
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肾结石可导致尿出血，肾积水不会导致尿血，所以肾脏水肿和尿血都是因为肾结石。血尿是由于结石在肾里的运动和肾盂粘膜的接触，引起粘膜上的毛细血管断裂，红细胞进入尿液。如果肾结石位于肾脏和输尿管的交界点，即UPJ接头，也就是输尿管，这会造成尿路阻塞，从而使肾脏的尿液不能从输尿管流入尿路，久而久之就会出现肾盂积水，病情较为严重的情况下，很有可能会引起尿血。
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肾结石肾积水的处理方法如下：第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。
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肾结石出现的肾积水，主要在于排石治疗。当石头排出体外后，积水会明显改善。如果结石在输尿管狭窄处，应该适当的增加蹦跳的运动，同时要多喝水，前提是结石在0.6厘米以内。如果超过0.6厘米并且在两厘米之间，根据情况应该采取超声冲击波碎石。
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