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精神分裂症.有点老年痴呆.帕金森症

性别：男

年龄：81岁

患者女，81岁，7年前发病.时好时坏.到现在经常离家出走.发病时眼睛发红.喘气很急.嘴巴念叨着乱七八糟的东西.手抖得 很厉害，曾到金华精神科看.好了半年然后又发病.后到杭州省同德医院看.一直在服用利培酮药水.用药量现有增加到每天5.5ML.现在发病越来越厉害.经常离家出走不 回家.家人经常寻找.辛苦万分.，现在该怎么治疗.对病情有 所好转.来杭州能否住院.
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈良梅 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 西安市精神卫生中心

问题分析：老人可能患有老年痴呆症了，除了用抗精神病药物外，还需要用老年痴呆的药物。住院费用报销的问题到当地报销的部门去咨询，每个地方不一样。

追问：据说这种病可以报销70%.请问直接来杭州住院能否报销

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老年痴呆的症状分期表现
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
最先出现的症状是近事记忆减退，在日常生活中经常遗忘常用的物品。随着病情的进展，可以出现远期记忆力的减退，对既往熟悉的人和事物不能认知，叫不出名字。随着病情的发展，老年痴呆还可以出现性格改变，思维和判断能力下降，工作和社会接受能力的障碍，情感上可以出现淡漠、哭笑无常，不能完成日常生活中简单的事情。随着病情的进一步发展，晚期可以出现肺部的感染、发热、压疮，最终导致全身脏器衰竭，出现临床死亡。
老年痴呆和帕金森病相似吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆和帕金森病不相似。老年性痴呆症是一种常见的神经变性疾病，其发病原因尚不清楚，与遗传、环境等因素有关，其临床表现以进行性认知功能减退、行为失常为主，不可根治。帕金森病是一种由基因、环境、神经衰老引起的老年退化病。其主要表现为静态震颤、肌肉僵硬、动作缓慢、身体不能正常站立。可以采用药物疗法、外科疗法和康复疗法来进行。
老年痴呆和帕金森的区别是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆和帕金森的区别，具体分析如下：老年痴呆与帕金森均是神经退行性疾病，临床亦难以分辨。因为它们都具有一定程度的精神活动衰退，并且还存在着运动功能障碍。主要临床差异体现在帕金森病病人可有肌张力升高，也有静止性震颤，老年性痴呆并没有上述两个症状。另外，老年痴呆症还会伴有认知功能下降，记忆能力减弱等其他一些神经学方面的异常表现。而帕金森病非运动障碍中，表现为睡眠质量下降。
老年痴呆和帕金森的症状是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
帕金森氏病与老年痴呆，同属神经系统的退行性疾病，二者的发病和年龄相关，但是，二者却是一个谱系不一样的病。随着国人口平均寿命延长及老年人口数量增加，帕金森和老年痴呆发病率呈上升趋势，严重影响了中老年人的身心健康。帕金森病主要表现为静止性震颤和肌强直、姿势步态异常是其主要临床表现。老年痴呆表现为记忆力减退，临床以精神症状为主。随着年龄增长，大脑功能逐渐衰退，导致智能障碍。65岁以上老年人帕金森病的发生率，估计可以达到2%左右，帕金森病起病5-10年后，注意力、记忆力减退是主要认知损害。
老年痴呆后期什么症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。
老年痴呆可分为几级
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。
老年痴呆与精神分裂症
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。老年痴呆主要是由于认知能力的减退，一般会导致记忆力减退，反应能力降低，计算力降低，会有时间方向力和空间方向力的问题，老年痴呆不仅会导致认知能力的减退，还会有一些心理上的问题，比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状，如果有精神分裂症，要用药物来抑制情绪，无论是老年性痴呆，还是精神分裂症，都会对其造成一定的影响，因此要进行药物的调理。
老年痴呆中期的症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍，出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍，以及逻辑思维能力的明显下降，没有时间和季节变换的概念，还可能会便失禁，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，可以促进身体健康。
老年痴呆住院能好点吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
年痴呆症首先得看病情是怎样的，一般老年人上了一定的年龄，大脑的发挥就并不是太好，所以引发老年痴呆症的几率就会比较高，如果情况比较严重的，就是需要立即住院治疗，可以有效的改善，但是如果病情不是很严重的，可以吃一些药物维持，具体的还是得去医院咨询医生，看看老人的病情究竟到达什么样的程度。
母亲老年痴呆遗传吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，母亲老年痴呆可能遗传，具体内容如下：老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄一般在65岁之前，主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异，所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外，年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。
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