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四川省医院诊断扩张性心肌病，请问专家能否手术根治。

性别：男

年龄：55岁

心累气紧一个月，B超和照片全心增大，二尖办和三尖办关闭不全，肺上有淤血。晚上不能平卧。，现在四川省人民医院住院冶疗，略有好转。，能否手术治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周春蕾,南京454医院,副主任医师

周春蕾副主任医师内科免费咨询

三级甲等南京454医院

问题分析：您好！扩心的治疗主要是药物治疗，如果到后期，药物不能控制、心功能严重不全，可选择CRT或心脏移植术。祝您早日康复！

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扩张性心肌病的鉴别诊断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变，以左右心室或左右心室增大为主，同时伴有心室收缩功能下降，同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病，这也是心室扩大、心衰的表现，主要是年轻人，而缺血型心肌病则是冠心病，主要发生在中老年，有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。其次是心肌炎，主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等，这是早期感冒的表现，随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外，酒精性心肌病也会出现心衰的症状，但如果有过长期的酗酒史，一般都能在戒酒后痊愈。

扩张性心肌病的遗传因素是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张型心肌病变是一种心肌症，其特点是左心室或双心室增大，并伴随着心脏的收缩。本病是一种较为普遍的疾病，其发病率为十几万人中的13~84人，其原因多种多样，大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中，25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景，以常染色体显性为主，X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中，有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置，其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

扩张性心肌病等死吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张性心肌病通常指扩张型心肌病。一般情况下，扩张型心肌病患者虽有效存活时间较正常人短，但仍需积极治疗，不能消极对待。具体分析如下：扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，临床表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。对于扩张型心肌病患者早期可在专业医师建议下，遵医嘱，积极加用ACEI药物以及倍他受体阻滞剂等（如洛汀新和倍他乐克），应用醛固酮拮抗剂，可以减缓扩张型心肌病的发展，延长患者的存活寿命。

扩张性心肌病感冒怎么办

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张性心肌病感冒治疗方式主要有两种：一是要到医院进行心脏彩色超声，确定病情的严重程度，可以口服一些西医药物，比如：日月百服灵、新康泰克等，日常生活中要多饮水，多晒日光，多打开窗户，多通风。第二种是可以吃一些具有抗风寒作用的药，比如感康、清开灵胶囊、清开灵胶囊等，日常生活中要多吃一些清淡的食物，避免病毒感染。

扩张性心肌病会遗传吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变，病因不明。左、右心室或两侧室壁增大，伴有或无充血性心衰，可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主，少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面，机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加，同时也会引起心肌的自身免疫损害。

扩张性心肌病能治愈吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主，一般治愈的可能性不大。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。

扩张性心肌病能治愈吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

扩张性心肌病是不能治愈的。扩张型心肌病是一种以心力衰竭合并心律失常为主要表现的心脏疾病，生活质量差，猝死率高。但不是一经诊断，就要放弃。一部分患者经过住院及长期的药物调整。

扩张性心肌病如何诊断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对于原发性扩张性心肌病的诊断，我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订，对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是：1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。2、心房增大，胸片显示心胸比率大于0.5，心电图显示全心扩张，尤以左心室增大最为明显，心脏可呈现球状。3、心室收缩功能下降，心电图显示室壁移动的普遍性下降，左室射血分数低于正常值。4、除了其他特殊的（继发）心肌病和地方性心肌疾病之外。

扩张性心肌病是否遗传

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张性心肌病是一种遗传性疾病，在扩张性心肌病中，有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下，病因不明，或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病，在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史，有两个或两个以上的扩张性心肌病，或者是扩张性心肌病的病人，其1/3的家属出现了不明原因的猝死，而且年龄在35岁以内，要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

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