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高血压并有双侧肾上腺增生，一直服药。最近血压波动较大怎么办？

性别：男

年龄：65岁

患高血压20年，一直服用硝苯地平，血压控制较好也比较稳定。近二年发现手指关节增生，有时疼痛，胆肾结石，自己怀疑是药物的副作用所致。今年4月体检时又发现双侧肾上腺增生。最近一个 星期，血压波动较大，收缩压最高175，舒张压最高90.，过去和现在都是服用硝苯地平，请问专家：1、可否换别种西药；2、有中药可配合治疗吗；3、日常生活要注意什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汤连玲 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 辽宁中医药大学附属医院

问题分析：您好！不好意思，今天才给您回答。可以换用别的降压药。现在中药配合降压的药物也不少，但中药需要辩证施治，才能处方。生活中要注意休息，保证睡眠，情绪舒畅，低盐饮食。

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得了左肾上腺增生要怎么办
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾上腺增生并不是一件可怕的事情。肾上腺是人体内的一种腺体，能分泌肾上腺素。肾上腺皮质增生症而引起的这一种醛固酮分泌增多而导致的血压增高的现象，选择药物干预或者是手术治疗的一种方式。是可以恢复正常的。
高血压服药能献血吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
为了确保献血者的身体健康，防止在捐献的时候发生危险，所以不能给高血压病人捐血。高血压患者在捐献过程中，会出现冠状动脉的抽搐，从而造成一暂性的心肌梗死。血液捐献后，由于血液循环缓慢，会引起血液凝块，引起心脏梗死等事故。一些献血者觉得自己可以用药来调节自己的血压，希望能够用血液来调节血液粘度和血脂，这对身体很不好，服用药物后，血压会稳定下来，但血液的正常情况并没有发生变化。同时，由于血液中的血液浓度变化，也会导致血压的变化，所以高血压病人在服用完药物之后，也不能进行血液透析。
高血压患者服药时间
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压病人每天早上9点至11点服用药物。早上9点至11点是血压高峰，晚上睡觉后血压会降低至最低水平，所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了，早上服用较多，如果晚上持续服用，血压会进一步降低，从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少，晚上十点的宿尿效果更好，在医生的建议下进行用药，用药要从低剂量开始，首选长效制剂。
高血压患者是否需要终生服药
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下：早期的高血压疗法是用药物控制血压后，可以停止长时间服用。然而，随着医疗技术的进步，现在的医学界普遍认为，一旦诊断出高血压，就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响，所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议，一旦诊断出高血压，就应该终身服用药物，而不是盲目的停药。
高血压患者血压波动大是怎么回事
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的：1.用药：长期使用降压药，或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。2.疾病因素：是否存在其它因素，比如甲状腺功能亢进，是否存在感染等，如果存在这些问题，则可能会出现血压波动大的情况。3.年龄因素：年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。
高血压为何选择早上服药
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
多数人血压呈现“两个高，两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线，即以早晨9~10时为1个峰值，午后6~8时为2个峰值，半夜一般是最低点。通常入睡后血压较白天降低20%左右，所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次，并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低，再加上药物影响，可使血压明显偏低。并且，晚间血流速度较慢，血流量降低，血黏度升高，易出现脑血管意外。但也有部分患者血压夜间不降反升，被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。
高血压需要长期服药吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压是由于动脉硬化引起的病症，需要长期服用降压药物才能稳定血压，一旦停药就会导致血压反弹。高血压除了吃药外还要注意生活习惯、控制体重、减少盐摄入、补充钾离子钙离子、减少脂肪摄入、多运动戒烟限酒等。控制血压要根据个人的血压情况来选择治疗方案，控制高血糖、高血脂等危险因素。其次是选择长效降压药，根据患者的并发症情况进行治疗，有些继发性高血压如果发现早，比如肿瘤，切除肿瘤后血压就会恢复正常，以后就不用吃药了。
高血压需要终身服药吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压可分为继发型和原发性型，有些需要终身服药，有些则不用。至于继发的高血压，有一些特殊的原因，可以不用终身药物治疗，例如：双肾动脉血管狭窄、急性肾炎等。还有就是原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，只要将原病因进行了有效的治疗，就有很大的几率可以让患者的血压回复到原来的水平。对于原发性高血压，到现在还没有任何药物可以完全治愈。就算有了降压的药物，也不代表可以治愈。如果不吃要，不好好地维持自己的身体，血压就会再次上升，所以需要长期服用。高血压是一种无法治愈的疾病，大部分患者都会终生使用降压药。其主要目标是将血压保持在一个正常的水平，从而可以防止或缓解高血压引起的心、脑、肾等脏腑的损伤，从而防止出现心脑血管突发疾病，从而降低事故的死亡率。
高血压要终身服药吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压患者一般都是需要终身服用药物控制血压的。高血压患者的血压已经控制的很好了，如果停药、减量、停药，过一段时间血压又会升高，而且可能比以前更严重，所以不能这么做。目前高血压还没有彻底根治的办法，需要长期服用降压药来控制血压。所以在用药的时候一定要按照医生的指导用药，不要私自增加或者减量。高血压患者除了要用药外，平时还要注意饮食。
高血压要终身服药吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
高血压是慢性疾病，可终身相伴。多数高血压患者需终身服用降压药物。吃降压药可以达到降压保脑、降压保心、降压保肾的作用。但降压药亦存在一定副作用，降压药可导致患者颜面潮热、下肢浮肿、心跳加快；普利类降压药，易导致患者干咳，也可导致血钾升高；β阻滞剂类降压药，易导致心跳减慢、传导阻滞、诱发哮喘；利尿类降压药，易导致低钾、血糖升高、尿酸升高等。
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