问题分析：(1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或 数日内病情达到高峰.一般在发病前有先兆症状.而脑栓塞多见40岁 以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2～3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状. (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血,软化,坏死而产生偏瘫,失语,感觉障碍等一系列中枢神经症 状，,可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史. (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病. (3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢,常在1～2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史. (4)脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒. (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血. (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视,浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视,浮动. 当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别。
