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原发性脑干损伤怎么治疗

性别：女

年龄：30岁

急性特重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，脑干出血，弥散性轴索损伤，蛛网膜下腔出血，右眼睑肿胀，左肺创伤性湿肺。患者体温39.5，脉搏一分89次，呼吸一分24次，昏迷状态，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音弱，无压痛及跳痛，同刺激呈去左脑强直状态，，还是昏迷，说不能手术，只是药物维持，，可以手术吗，该怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁葛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京天坛医院

问题分析：没有手术可做 继续对症保守治疗

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车祸脑干损伤的危险期在几天
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
车祸脑干损伤的危险期多久，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：脑干受伤是比较严重的一种，患者的病情比较严重，会出现持续的意识模糊，一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳，呼吸也能正常，但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒，最多一两个月，最多几年，有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外，由于长时间的躺在病床上，会发生严重的并发症，甚至有可能导致患者的死亡。
脑干损伤的临床表现
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑干损伤的临床表现如下：一、意识障碍，一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期，左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大，失去了对光线的反应。当两边受创时，两边的瞳孔会变大，而眼球会被固定住，则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状，主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展，身体呈角度弓反张。四、锥体束症，主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。
脑干损伤怎么治疗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。
小儿原发性脑干损伤是什么原因引起的
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。1、外伤：由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致，头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘，引起脑干挫伤、牵拉和扭转。2、颈椎病变：小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的，维持生命体征的平稳，内环境的稳定，减轻脑细胞的水肿，可以使用强力的脱水药物来进行治疗。
小儿原发性脑干损伤要做什么检查
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，小儿原发性脑干损伤要做的检查有：颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下：1.颅脑CT和MRI检查：小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。2.脑干听觉诱发电位检查：小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。3.X线检查：小儿原发性脑干损伤要做X线检查，以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况，有助于脑干损伤的诊断。
脑干损伤的恢复期是多久
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑干损伤复原期多久时间不一定，要看损伤的程度，如果损伤严重可能永久都不能够恢复，造成不可逆的损伤，即使损伤比较轻，复原时间也较长，且没有一个统一的时间。
脑干损伤的症状
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷，是一个持久性的，而且很深的昏迷，时间非常长，中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后，常有智力迟钝和精神症状，严重的是一种植物生存状态。
脑干损伤经过治疗是否可以恢复
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
脑干损伤以后是否可以恢复，从年龄来看，还是有恢复的希望，但是在此无法判断，也不好明确告知，需要医生充分的评估以后才能诊断，脑干损伤大部分是可以恢复，但是也有落下后遗症的风险。
脑干损伤能慢慢恢复吗
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑干是中脑、脑桥、延髓的总称，常见的损伤包括脑血管病变、肿瘤、脱髓鞘等，不同的原因和不同程度的损伤，症状轻重不同，预后也差别很大。如果是小面积的病灶，脑出血或者脑缺血，脱髓鞘病变，这样的损伤一般预后较好，甚至可以完全没有后遗症。
脑干损伤能治好吗
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治疗。救治工作要有长期计划，密切注意防治各种并发症。重症脑干损伤疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若延髓平面受创，则救治希望甚微。可以早期治疗。
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