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怀疑骨结核、强直性脊柱炎不能确诊

性别：女

年龄：30岁

我是西安的患者，在西安西京医院大夫诊断为强直性脊椎炎，但是西安交大一附院的大夫诊断为骨结核。我这病是在2011年10月发现的，当时的症状主要是弯腰受限，弯腰或直起来有明显疼痛感，无其他明显症状。 做T-SPOT为阴性，去专门的结核病医院做过相关检查未发现能支持结核诊断的结论，支持骨结核的诊断主要是腰椎CT、核磁显示怀疑腰椎有水肿损伤性阴影。但西京医院的骨科和免疫科大夫会诊都解释为休膜式结节，但因为我没有强直性脊柱炎的其他如晨僵、运动后疼痛明显缓解的症状，B27检查为阴性，卧床休息后腰疼症状有所缓解。支持强直论据的就只有骶髂关节有融合、有骨质疏松的症状，所以说我这是非典型性的强直症状。 通过最近1年半的服药，病情无明显好转，反而近期偶尔双侧大腿根部有阵痛。这一周来北京检查，希望您给分析一下，最好是能给我加个号.谢谢！，，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孟庆良 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析：你好，通过你的描述像是脊柱关节病，因为有骶髂关节间隙的改变可以考虑，要去北京看病，建议去协和医院风湿科就诊，我的医院在郑州，河南省中医院风湿科。

陈付彩 副主任医师 外科 极速问诊

问题分析：你好，腰背痛是强直性脊柱炎患者常见症状表现，临床表现常见为腰背突发疼痛，初期痛感较弱。随着病人症状加重，痛感逐渐加强，肢体活动受到限制，简单的弯腰等变得越发困难。
建议及时到正规的医院进行科学全面的治疗，查出发病诱因，对因对症治疗，才是治疗强直性脊柱炎的最佳途径。

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刘凤岐 主任医师
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