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8月因咳嗽痰中带血乏力憋闷入院，诊断真菌性肺炎，肺间质纤维化
性别：女
年龄：74岁
我父亲75岁今年8月因咳嗽痰中带血乏力憋闷入院诊断为真菌性肺炎，用伏立康唑足量静滴半月，后改为伊曲康唑口服至今。临床症状无改善。CT片泰安中心医院专家和省立医院影像研究所专家都说真菌性肺炎，肺间质纤维化。3次痰培养没检查到菌丝。肿瘤细胞4项值偏高CT和彩超排除占位，伏立康唑静滴半月后口服伊曲康唑2粒一次，一天2次临床症状无改善，通过中药改善临床痰中带血，憋闷乏力症状
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张伟
主任医师
中医科
极速问诊
三级甲等
山东省中医院
问题分析：
您好，可来我门诊看一下，时间：周二上午，周三全天。
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不咳嗽痰中带血是怎么回事
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不咳嗽痰中带血可能是鼻腔内的血出现在痰液里，主要是由于鼻炎导致。如果是牙龈出血，在吐痰的时候也会出现在写的情况，另外肺里咳出来的血可能是肺病引起。痰中带血的原因比较多，需要到正规的医疗机构就诊，查明病因进行针对性治疗。平时做好口腔的清洁卫生，饭前饭后及时漱口，好的刷牙习惯。饮食上以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。
肺间质纤维化的X线表现有哪些？
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高分辨率胸部CT是目前临床上诊断肺间质纤维化最有效手段。X线表现是此疾病的主要诊断依据，主要表现为双肺大致对称分布的磨玻璃状的阴影，网状结节状的阴影，网状的阴影，蜂窝状的阴影相关情况。肺下部以及肺背部最明显，肺上部和肺前部较轻。在斑点、索条、网格影的基础上，部分患者可出现磨玻璃样影。病情严重后，纤维化程度也会逐渐加重，此时可表现为纤维索条影越来越多，严重时甚至会出现蜂窝肺。
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肺间质纤维化的早期疗法主要是什么
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只能对症治疗，必要时激素及免疫制剂治疗。肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常。早期积极治疗，能延缓病情发展。
肺间质纤维化的症状有哪些？
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肺间质纤维化的症状有咳嗽，胸闷等。肺间质纤维化的主要表现为：1，肺间质纤维化最常见的表现就是干咳和胸闷。咳嗽、胸闷的情况也会随着病情的发展而加重。2，也有可能伴有肺外的症状，也有可能伴有关节痛、皮疹等。3，肺间质纤维化的病人，会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、水肿等症状。也有可能是由于胃肠道淤血等原因造成的，造成腹胀和消化功能的紊乱。
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肺间质纤维化合并肺炎之后，首先要进行积极的抗感染治疗，因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重，出现咳嗽，痰多，发热，甚至一些患者还会有胸疼，明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗，还要进行祛痰止咳，减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状，更严重的情况下可能还需要激素治疗，以更好的控制病情的发展。
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