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男，65岁，身体状况好，患胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石

性别：女

年龄：65岁

男，65岁，身体状况好，患胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石，一定要手术治疗吗？手术的话可以做腹腔镜吗？，曾在当地医院消炎治疗，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范毓东 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 西南医院

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胆总管结石伴胆管炎的症状是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石??顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
胆总管结石可以排出吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管结石微创治疗指征是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
胆总管结石怎么预防
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。
肝内胆管结石不及时治疗会有哪些危害
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等，具体如下：肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗，结石可能会造成局部胆汁排泌不畅，导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗，以免造成严重影响。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
肝内胆管结石的患者可能会出现哪些症状
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
引起肝内胆管结石的常见原因有哪些
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
孕妇患胆囊结石能做手术吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
如果孕妇患胆囊结石已经危及生命，通常能做手术，并且需要尽快手术。若孕妇在化验中发现有结石，通常需要根据胆结石的具体情况来进行治疗。如果孕妇没有什么特别的表现，可以进一步观察，暂时无需手术。但如果胆囊结石持续加重，并且导致了胆囊炎，而胆囊炎状持续恶化，则需要进行外科手术治疗。虽然有可能会有流产的风险，但如果不做的话，还是会有生命危险的。这种情况下，要做好手术的准备。
肝内胆管结石开刀大概多少费用
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝内胆管结石的花费还需要根据结石的位置、大小、是否引起胆管炎和肝脏萎缩来决定。对于临近第一肝门的肝内胆管结石，可以通过胆总管切开、胆道镜取石的方式进行处理，花费大概需要2万元左右。而对于反复发作胆管炎，引起肝脏萎缩或者癌变的肝内胆管结石，需要进行肝段或肝叶切除术，总体的花费有可能需要3-5万，甚至更高。
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