腰部疼痛、有间歇性跛行，有腰椎间盘突出，请问怎么治疗？

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐，严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状，或完全消失后才能继续正常行走，但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象，这样反复下去，这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时，以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见，另一类，更可由血管源性引起，间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症，因腰椎管狭窄，压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行，患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗，同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗，有助于缓解症状。银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿，能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外，患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症，该药能够扩张血管，增加神经血流量以减轻间歇性跛行，还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状，对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好，避免病症进一步加重，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。在平时生活中，建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗，辅以循序渐进的康复锻炼，有助于活动功能恢复。

患者出现行走一段时间后需要休息，腿部发麻疼痛等情况，如果同时还伴有肢体沉重、腿部痉挛、刺痛麻木等，常见于由腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行，这是一种临床综合征，经过有效治疗后，大部分患者是可以恢复的。有腰椎管狭窄的患者常会出现腰痛以及坐骨神经痛，间歇性跛行是该病的典型症状。对于该病的治疗，临床上大多采用非手术治疗的方法，例如常见的药物治疗，具体包括非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物以及麻醉镇痛类药物等。同时，凯立通利马前列素片也可用于腰椎管狭窄症患者的治疗，其中含有的利马前列素成分，可帮助患者扩张血管和抗血小板聚集，减轻患者出现的下腰部疼痛、麻木、冷痛的症状，改善患者的步行时间和步行距离，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

一般情况下，间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的，通常是不能自愈的。下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞，进而引起下肢缺血，影响运动功能，出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根，导致腿部感觉及运动功能受损，也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈，因此间歇性跛行也是无法自愈的。

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

间歇性跛行在临床可分为三类，神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况，需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见，患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状，这种情况建议可采用药物进行保守治疗。腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体，由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状，会对患者的正常步行造成一定影响，出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用，通过增加马尾神经的血流，来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。注意在药物治疗期间，日常做好腿部、腰部护理，患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构，辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活，间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转，需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。此外，若是因脊髓受到外来因素压迫，引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行，患者都需要及时就医诊疗，以免耽误最佳治疗时间，影响自身健康。

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾，或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木，休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关，患者应长期用药治疗，加以运动干预，可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量，对于调节神经功能，改善步态异常疗效较好，可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物，如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能，改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼，能够增强肢体核心力量，有助于减轻跛行症状。

神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况，多与腰椎管狭窄症有关，会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后，下肢出现酸胀、麻木或疼痛感，腿部乏力，跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解，于行走一定距离后复现，有反复发作的特征。神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根，引起神经电生理改变，刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况，常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗，凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量，有助于神经功能改善。患者长期用药后，可增加步行距离，改善因神经受压所致步态异常情况，有效改善其生活质量，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

间歇性跛行是一种异常的步行状态，通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻，就可以减轻临床症状，也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路，就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫，从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下，患者的步行距离不超过500米，通常要做外科手术，这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行，也有可能是有血管方面的病变，所以要做好诊断。

小孩出现腰椎间盘突出，通常情况下以保守治疗的方式为主。包括药物治疗以及物理治疗的手段。由于生活方式的变化，腰椎间盘突出呈现出一种年轻化的趋势，目前临床上发现的最年轻的腰椎间盘突出病人只有9岁，而最年轻的腰椎间盘突出病人只有13岁。儿童脊柱的发育不完全，具有良好的自愈能力，应采用保守疗法，如果出现局部畸形，或有严重的神经损害，应立即进行外科治疗。