首页 > 外科 > 神经外科 > 详情页

颅脑损伤，脑疝形成

性别：男

年龄：61岁

颅脑损伤，脑疝形成左脑损伤严重，手术时脑疝已经形成，术后瞳孔恢复正常。现在手脚能动（右手右脚动的慢），四项生命体征正常。已经昏迷40天了。请问病人还能苏醒吗？这种情况的话苏醒大概还需要多久？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
肖新洋 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：结论依据患者术前意识障碍程度和是否有呼吸衰竭采取不同的麻醉及标准大骨瓣开颅减压的手术方式治疗，术后及早进行气管切开，
必要时呼吸机辅助呼吸，防止肺部感染，同时对老年人各脏器功能进行保护，可以有效降低病人的致残率和死亡率.

追问：气管在手术后第三天就已经切开了，现在痰还比较多，而且拍片显示还有肺炎。请问现在该怎样治疗？

回复：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要 擅自服药 ，祝健康.

展开全部
相关推荐
颅脑损伤吃什么药好
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅脑损伤吃脑复康、茴拉西坦或者预防脱水、改善微循环类药物好，具体分析如下：轻型颅脑损伤患者出现头疼、头晕等症状，可对症服用脑复康、茴拉西坦等西药；中型、重型颅脑损伤，根据患者病情变化选择药物治疗，早期使用预防脱水、改善微循环类药物，重型颅脑损伤需使用激素冲击疗法等。在日常生活中，患者应以清淡饮食为主，尽量避免饮酒、喝咖啡，减少熬夜，可以促进身体恢复。
颅脑损伤的危害有哪些
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
颅脑损伤的危害有记忆力下降、精神较差等。颅脑损伤通常痊愈较好，后遗症比较少。颅脑损伤的危害可能是精神差、睡眠不良、记忆力减退、注意力不集中等症状，或是丧失行动能力、偏瘫、失语、神经功能障碍等情况，都属于比较严重的情况，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该避免熬夜和过度劳累，及时添减衣物，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。
颅脑损伤会有哪些症状表现
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，颅脑损伤的症状表现如下：颅脑损伤可以分为分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤等。嗜睡、朦胧、昏迷、一侧瞳孔散大、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、休克等都是颅脑损伤的症状表现。建议出现上述症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
颅脑损伤昏迷时间
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。
颅脑损伤要做什么检查
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅脑损伤要做体格检查、实验室检查、头颅X光、头颅CT、MRI、腰椎穿刺等，具体分析如下：1、体格检查：首先要知道伤口的位置、大小、出血情况、形状、深浅、有没有合并感染。2、实验室检查：检查患者是否有出血、感染等情况，并进行尿常规检查，以确定患者的肾脏、肝脏等系统的情况。3、头颅X光：X线包括正位、侧位以及外伤位置的正位和侧位，对颅骨骨折、颅内积气、颅内骨块、异物等进行X线检查。4、头颅CT:CT能快速反应损伤的范围和严重程度，并能对病情的进展和预后进行动态的判断。5、MRI:MRI可用于颅内等浓度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞、颅底、颅后窝等区域的血肿。6、腰椎穿刺：根据脑脊液的状态，有无脑脊液、颅内感染等，但要做腰椎穿刺，要特别留意有无意识的人和有无脑内压高的人，不要做腰椎穿刺，以防出现脑内感染。
颅脑损伤有哪些症状
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。
脑出血形成脑疝脑积水有救吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑出血形成脑疝脑积水有救，具体如下：通常情况下，脑出血形成脑疝脑积水一般是脑出血形成压迫导致，通常可以通过开颅手术进行治疗。开颅手术能够快速降低颅内压，缓解脑疝脑积水的情况。在进行开颅手术后，要注意观察患者的情况，加强术后护理，有助于患者恢复。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，适度运动，保证充足的营养。
脑溢血形成脑疝能醒吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脑溢血形成脑疝是否能清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复，这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力，常见的有甘露醇，甘油果糖，利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制，需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者，立即进行气管切开术，配合呼吸器进行呼吸，同时将床侧抬起30°，促进血液循环。如果不能及时的控制住病情，可以选择开颅外科，进行减压，可以选择去骨瓣减压术。
重度颅脑损伤能活多久
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，重度颅脑损伤需要根据治疗情况来确定能活多久。具体分析如下：是一种严重的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折，持续12个多个小时，出现意识障碍，伴有血压升高、呼吸脉搏减慢等症状，格拉斯哥的晕厥分数为3-8分钟。严重的颅内创伤，只要得到正确的治疗，70%-80%的病人都有机会活下来，而且有超过半数的病人还能保持清醒和长寿，但也有一定的副作用，比如偏瘫、失语、认知障碍等。
重型颅脑损伤昏迷多久会醒
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科