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医生您好:我有一个亲戚脑动脉瘤蛛网膜下腔出血开颅手术...

性别：女

年龄：52岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生您好:我有一个亲戚脑动脉瘤蛛网膜下腔出血开颅手术后偏瘫一年半右半边身体有知觉但是不能动我想问一下这个偏瘫是什么引起的一般需要多长时间才能恢复正常
曾经治疗情况和效果：

脑开颅手术动脉瘤夹闭

想得到怎样的帮助：

我想问一下这个偏瘫是什么引起的一般需要多长时间才能恢复正常（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王书杰 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡卫生院

问题分析：中年女性右侧肢体活动障碍1年半前有脑动脉瘤破裂破裂开颅手术病史考虑为脑卒中后遗症可能为右侧肢体活动中枢受损所致对于脑血管疾病一般6个月内为恢复期如超过6个月恢复的可能性较小
建议予患肢被动活动锻炼预防肢体肌肉萎缩同时可到康复科进一步行针灸治疗如针灸阳陵泉、曲池等穴位

王寿彬 医师 内科 极速问诊
二级 广宗县医院

问题分析：偏瘫是有大脑血管供血不足造成大脑功能范围缺血缺氧坏死蛛网膜下腔出血造成了大脑去功能化状态
建议结合患者的情况尽量尽早去正规的康复科及医院康复训练

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
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指导意见：你好，动脉瘤是否已经做了栓堵或夹闭？不然，再出血危险很大。腰大池引流多长时间了？最好把CT片子发上来。脑积水的最后解决方案就是腹腔分流。
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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。
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等病情平稳，做高压氧治疗，效果最好。康复锻炼基本无效
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指导意见：根据您的情况来看，开颅术后20余天，基本上，今天能够康复了，可以吃枸杞子的，同时注意避免过度劳累注意休息，慢慢就能改善了
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