问题分析：起病缓慢表现多一致轻者除疲劳、乏力外无其他症状偶尔发现血小板增多或脾大面被确诊一般肝脾都有轻至中度肿大本病的主要临床表现，为出血和血栓形成与其他骨髓增殖性疾病不同发热、多汗、体重减轻等非常少见体格检查约40%以上患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大可发生脾萎缩和脾梗死淋巴结肿大罕见出血可为自发性也可因外伤或手术引起自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见泌尿道、呼吸道等部位也可有出血脑出血偶有发生可引起死亡，此病出血症状一般不严重但严重外伤或手术后的出血可能危及生命阿司匹林或其他抗炎药物可引起或加重出血
