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有高血压、糖尿病现患眼底黄斑病变有何治疗办法？

性别：女

年龄：64

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：有高血压、糖尿病现患眼底黄斑病变有何治疗办法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高秋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜兴市人民医院

问题分析：你好，首先控制血压、血糖眼底黄斑蹭要从根本上治疗才能恢复《用中医保守疗法治疗－－－－中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线眼睛局部用中药吃中药４种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强眼底视网膜黄斑组织细胞的自动修复一般９她就能控制病情见效果》

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患有黄斑病变以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书，现在黄斑病变以后恰恰看不到，不能阅读。可以采用中医中药方法治疗眼底黄斑病变疾病，具有抗衰老及改善微循环的作用。
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糖尿病是一种代谢性疾病。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压和糖尿病都是慢性病，目前临床上主要采取药物治疗。可采取饮食及生活作息调整，低盐低脂饮食，注意控制食物的总热量，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性油腻油炸食物，不吃肥肉，动物内脏，蛋黄等高胆固醇食物。
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这是糖尿病并发症视网膜病变有关系，需要做眼底血管造影检查即可确诊，积极配合降糖类药物治疗，心态保持积极乐观，以后多补充营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，有利于恢复，没有特效疗法。
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在得病之后还应该定期进行体检，不能因为症状不明显就不检查。必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。药物治疗，一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。
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糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖，有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系，低血糖治疗是基本的，包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况，要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症，如糖尿病肾病。对这种患者来说，最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。
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黄斑病变是糖尿病造成的。这是因为，糖尿病性黄斑病变是糖尿病的慢性病之一，主要原因为微血管病变引起的微血管瘤出血、渗出、黄斑部病变、水肿、视力下降、视物变形等。这种情况下，应该及时去医院进行眼科治疗，包括药物治疗、激光治疗等。由于黄斑病变治疗困难，糖尿病患者平时应控制血糖，尽量减少糖尿病微血管病变、黄斑病变等。这些病变对患者的视力有很大影响，治疗也非常困难，因此平时控制血糖非常重要。
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糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药：1.与降低血压相关的治疗。很多糖尿病患者会出现微循环的并发症，比如糖尿病肾病。对于这类患者来说，最好的降压药是能同时保护肾功能和降低血压的药物。ACEI和ARB类药物可作为首选。2.糖尿病患者要控制好自己的血糖，因为高血糖是所有心脑血管疾病和一些微血管疾病的根本原因，尤其是先有血糖升高，后有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系，降糖治疗是根本，包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的不同情况，选择不同的降糖药。
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糖尿病合并高血压的药物治疗。糖尿病患者一旦血压超过130/80mmHg，就要服用降压药。糖尿病和高血压患者常用的降压药有五种：第一、ACEI药品，如阿普唑仑、贝纳普利、佩林多普利。第二、是ARB药物，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。第三、钙拮抗剂包括氨氯地平和硝苯地平。第四、利尿剂(如氢氯噻嗪)。第五、受体组织剂，如他lech、比索洛尔等。其中ACEI和ARB除了血压下降外，还有降血糖作用，是糖尿病合并高血压患者的首选药物。
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