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糖尿病铜酸中毒肺气肿。喘不过来气。呼吸困难。

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病铜酸中毒肺气肿。喘不过来气。呼吸困难。
曾经治疗情况和效果：

只有糖尿病高血压肺气肿

想得到怎样的帮助：

糖尿病铜酸中毒是什么引起的啊。医生。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张俊海 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：老年女性，既往有糖尿病高血压等病史，肺气肿，目前呼吸困难。糖尿病病人糖代谢紊乱，高血糖，但利用率较低。
机体需要供能时不能利用糖，就利用脂肪和蛋白质，分解后产生酮体，酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸以及蛋白质分解产生的有机酸增加，循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少导致酸中毒。这时可出现组织氧利用和能量代谢被抑制。严重酸中毒使微循环功能恶化，降低心肌收缩力，导致低体温和低血压。

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糖尿病乳酸中毒是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。
糖尿病酸中毒表现是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面：一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒，补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水，补液的需求比较大。补液要先快后慢。
糖尿病酸中毒的治疗原则
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。
糖尿病酸中毒诱因包括哪些
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒诱因包括：第一、感染。最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠道系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎、盆腔炎等。第二、各种压力。如手术、外伤、烧伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外、甲亢。第三、饮食不合理。吃太多含糖或脂肪的食物，或限制糖太多或挨饿等。第四、精神状态。严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。
糖尿病酸中毒怎么治疗？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。
糖尿病酸中毒症状
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。
糖尿病酮症酸中毒的症状是什么
孙香兰 副主任医师
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糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病激增，临床上以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。主要是胰岛素缺乏和胰岛素激素的过多相互作用导致的严重代谢障碍综合症。糖尿病酸中毒的临床表现首先表现为早期“三多一少”症状的症状。酸中毒失效后，可以看到乏力、食欲不振、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深沉、迅速、呼吸中腐烂的苹果味。患者病情进一步发展，会出现严重脱水，小便减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉搏快、弱、血压下降、四肢发冷等症状。到了后期，如果患者不再去医院，各种反应就会变慢或消失，最终昏迷。
糖尿病酮症酸中毒有哪些中毒症状
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。
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孙香兰 副主任医师
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糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。
糖尿病铜酸中毒有什么症状？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮酸中毒有以下症状：1.早期：患者病情并不严重，单纯糖尿病酮症可表现为口干、多饮、多尿、乏力、食欲不振等血糖升高症状。2.加重期：患者一旦出现酸中毒，会出现包括恶心、呕吐甚至腹痛在内的消化系统症状。腹痛表现为全腹痛，去医院可误诊为急腹症。酸中毒明显后，会深呼吸，呼吸急促，有酮症酸中毒特有的气味，也就是烂苹果的气味。这是丙酮的气味。3.重症期：酮症酸中毒可能出现昏迷，反应迟钝或嗜睡，无法清醒。
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