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主要症状是间歇性跛行，爬楼梯腿没劲，走100米后就有疼...

性别：男

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
主要症状是间歇性跛行，爬楼梯腿没劲，走100米后就有疼痛感，腿肚子、脚掌子都疼，脚趾有憋胀感
曾经治疗情况和效果：

曾经放了2个支架

想得到怎样的帮助：

请问该如何治疗，是否需要手术，多长时间可以康复

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：可能是腰椎疾病、神经痛、劳损的情况引起的。一般的情况可用消炎止痛药物、中药、按摩、针灸、理疗等治疗的，多吃一些含钙量高的食物。

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间歇性跛行常见的病因
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来讲，引起间歇性跛行的原因主要包括腰椎管狭窄症、下肢动脉闭塞症、糖尿病足病、血栓闭塞性脉管炎等疾病。以腰椎管狭窄症和下肢动脉闭塞症为例，具体如下：1.腰椎管狭窄症：这是一种多见于老年群体的临床综合征，是因为腰椎管或椎间孔狭窄，压迫到马尾神经或神经根，进而引起患者出现腰背疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。在治疗上，可通过服用针对该病的药物，如凯立通利马前列素片，该药成分有扩张血管和降低血小板聚集的作用，可改善患者马尾神经血流，缓解症状。2.下肢动脉闭塞症：下肢动脉闭塞症是引起间歇性跛行较为常见的病因之一，由于局部血管堵塞或动脉管腔狭窄，会影响到动脉的血供，进而出现间歇性跛行。患者可在医生指导下通过药物治疗以及物理治疗的方式来缓解和改善症状，如凯那贝前列素钠片。
间歇性跛行常见于
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐，严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状，或完全消失后才能继续正常行走，但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象，这样反复下去，这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时，以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见，另一类，更可由血管源性引起，间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。
间歇性跛行吃什么药
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症，因腰椎管狭窄，压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行，患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗，同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗，有助于缓解症状。银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿，能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外，患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症，该药能够扩张血管，增加神经血流量以减轻间歇性跛行，还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状，对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好，避免病症进一步加重，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。在平时生活中，建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗，辅以循序渐进的康复锻炼，有助于活动功能恢复。
间歇性跛行可以恢复吗
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
患者出现行走一段时间后需要休息，腿部发麻疼痛等情况，如果同时还伴有肢体沉重、腿部痉挛、刺痛麻木等，常见于由腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行，这是一种临床综合征，经过有效治疗后，大部分患者是可以恢复的。有腰椎管狭窄的患者常会出现腰痛以及坐骨神经痛，间歇性跛行是该病的典型症状。对于该病的治疗，临床上大多采用非手术治疗的方法，例如常见的药物治疗，具体包括非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物以及麻醉镇痛类药物等。同时，凯立通利马前列素片也可用于腰椎管狭窄症患者的治疗，其中含有的利马前列素成分，可帮助患者扩张血管和抗血小板聚集，减轻患者出现的下腰部疼痛、麻木、冷痛的症状，改善患者的步行时间和步行距离，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
间歇性跛行能自愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的，通常是不能自愈的。下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞，进而引起下肢缺血，影响运动功能，出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根，导致腿部感觉及运动功能受损，也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈，因此间歇性跛行也是无法自愈的。
间歇性跛行特征性表现
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应，但在行走一段路程后，会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状，这些症状在停下来休息后即可自行恢复，引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。在临床上，腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征，其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重，是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大，促使神经根部血管充血，当神经受到牵拉后，就会在相应部位出现缺血性神经炎，进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病，患者应及时就医，可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片，该药可帮助患者提高马尾神经的血流，有效缓解症状，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复，属于基础用药。
间歇性跛行怎么治疗
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
间歇性跛行在临床可分为三类，神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况，需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见，患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状，这种情况建议可采用药物进行保守治疗。腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体，由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状，会对患者的正常步行造成一定影响，出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用，通过增加马尾神经的血流，来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。注意在药物治疗期间，日常做好腿部、腰部护理，患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构，辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活，间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转，需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。此外，若是因脊髓受到外来因素压迫，引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行，患者都需要及时就医诊疗，以免耽误最佳治疗时间，影响自身健康。
间歇性跛行治疗方法
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行，可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重，未能及时干预，可能会导致腰椎部位神经根受压，使得患者发生运动、感觉功能障碍，继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状，于前倾、前屈、蹲位时缓解，过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降，目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。1、药物治疗：神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现，为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，该药物能够抑制血小板聚集，扩张血管，增加神经血流量，改善下肢运动功能，用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。2、封闭治疗：间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况，此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效，有助于尽快减缓症状。3、中医理疗：在用药治疗期间，建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式，有助于改善下肢血液循环情况，减轻下肢不适感。
神经源性间歇性跛行的治疗
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾，或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木，休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关，患者应长期用药治疗，加以运动干预，可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量，对于调节神经功能，改善步态异常疗效较好，可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物，如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能，改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼，能够增强肢体核心力量，有助于减轻跛行症状。
神经源性间歇性跛行症状
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况，多与腰椎管狭窄症有关，会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后，下肢出现酸胀、麻木或疼痛感，腿部乏力，跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解，于行走一定距离后复现，有反复发作的特征。神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根，引起神经电生理改变，刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况，常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗，凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量，有助于神经功能改善。患者长期用药后，可增加步行距离，改善因神经受压所致步态异常情况，有效改善其生活质量，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
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