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怀孕39天查出子宫肌瘤和卵巢囊肿，先兆流产怎么办

性别：女

年龄：19-29

怀孕39天查出子宫肌瘤和卵巢囊肿，先兆流产怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析：卵巢囊肿的治疗分为开刀手术治疗和微创腹腔镜手术治疗，药物治疗效果较差。这种新兴的高科技医疗手段，利用电子显像技术，通过腹腔镜和高科技手术器械就能进行一些原来必须开刀才能进行的妇科手术。微创腔镜手术几乎可以治除剖腹产之外的妇科手术，并且创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短，术后腹壁光洁如初，深受女性朋友的欢迎。 术后半个月左右还有流血的话,建议你到医院进一步检查。

袁静 医师 妇产科 极速问诊
一级 大兴区长子营镇朱庄卫生院

问题分析：你好 可以根据具体情况看能否进行保胎治疗。一般来讲能保胎的情况下先做保胎治疗。子宫肌瘤和卵巢囊肿，尽量结合情况看是否可以到孕足月以后治疗

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先兆流产可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤、性交所致。如果患者保胎需卧床休息，禁止性交，在医生的指导下配合非药物治疗，中草药以补气养血止血，固肾安胎为原则。2个月内避免体力劳动。
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通常情况下，妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血，B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。先兆流产可以在床上静养，服用黄体酮，服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的，表现为阴道流血量增加多于月经量，下腹部阵发性疼痛，胎儿组织物排出，B超显示子宫内孕囊消失，HCG值下降。
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妊娠时有少量的阴道流血，伴有腹部疼痛，经医生诊断为先兆流产，应及时进行保胎。怀孕初期最好不要在床上躺着，服用地屈孕酮片、打黄体酮注射液、保胎丹、维生素E等药物。等到一周后孕妇需要进行B超复查胚胎的生长状况，并进行血液检测，检测孕酮值、人绒毛膜促性腺激素hcg。一般来说，妊娠中期的先兆流产可以通过输液的方式进行治疗，比如口服盐酸利托君，比如口服硫酸镁保胎，可降低风险。
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妊娠发现卵巢囊肿，它的治疗要视孕期迟早而定、包块的尺寸及属性，及病人是否有病症。早孕期间囊肿嵌在盆腔内，可导致流产，中期妊娠易合并蒂扭转，晚期妊娠，如果肿瘤很大就会引起胎位异常，分娩时会导致肿瘤破裂，如果肿瘤位置偏低，会梗阻产道，造成难产。早孕并发卵巢囊肿，如在怀孕早期，卵巢囊肿直径在6厘米以下，可多为妊娠所致生理性囊肿，这类通常可在不治疗的情况下自然消退。如果囊肿一直延续到孕中期，未见萎缩，但亦不会增加，亦可在产后再行治疗。如果卵巢囊肿呈扩大趋势，或对恶性可能有较高疑虑者立即手术治疗。若妊娠期卵巢囊肿蒂扭转，还需马上做手术。
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一般来说，如果有6cm的肌瘤，或是由于肌瘤导致的月经过多，或是由于肌肉肿瘤生长的加快，通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者，可以选择手术摘除，而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等，具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿，一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm，并且在6个月内不消退，可以切除。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
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