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下肢动脉硬化，小腿酸痛怎么治疗？有糖尿病

性别：男

年龄：37岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
下肢动脉硬化，小腿酸痛怎么治疗？有糖尿病
想得到怎样的帮助：

小腿酸痛怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔静静 内科 极速问诊
三级甲等 北京市昌平区中医院

问题分析：从您的症状描述看，很有可能是属于糖尿病长期发展导致的肾虚不固，所以就会导致夜尿增多，糖尿病属于中医所说的消渴，虚劳，它的病因比较复杂，禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳欲过度或外感热邪等原因均可以导致阴虚燥热而导致该疾病。
建议您规律服用降压药的同时，您可以考虑用中医中药辨证论治进行调理治疗，中医中药在治疗糖尿病方面效果不错，同时要戒烟戒酒，生活规律，饮食上忌食生冷、辛辣刺激性食物

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糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化主要表现为间断跛行、休息痛等。1、间歇性跛行：是糖尿病患者下肢血管病变的一种前期表现，表现为在行走一段距离后会有明显的腿痛，经过休息后会有所减轻，但跛行的发生与行走速度和距离呈正相关。2、休息痛：指的是腿部大静脉血液流通不畅，下肢的血管缺血程度会逐步增加，主要是由间歇性跛行发展到下肢在静止时出现的局部缺血性疼痛，比晚上睡觉时更明显，当下肢下垂时，这种症状会有所缓解或者减轻。另外，还有缺血性坏疽的特征。
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糖尿病下肢动脉硬化的做法如下：1、要控制血糖。高血糖容易损伤血管内膜，导致动脉硬化，双下肢动脉硬化。可以选择胰岛素来控制血糖。2、使用抗他汀类和血小板类药物进行治疗，预防下肢动脉硬化和动脉内血栓形成，一般需要长期使用。必要时需要进行手术治疗，但术后切口难以愈合，非常容易发生感染。术后需进行抗感染治疗。如果有截肢的严重可能，可能会有生命危险。
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糖尿病患者腿疼原因如下：腿部酸痛是由糖尿病周围神经病变和根神经炎引起的，多发生在糖尿病10年左右，是由糖尿病的慢性并发症引起的。当糖尿病周围神经病变发生时，多是由于脱髓鞘。患者可出现双上肢对称性麻木疼痛，夜间较白天重，下肢较上肢重。此时除了控制血糖外，还可以加入一些保护神经细胞、改善微循环的药物。要特别注意生活习惯，控制血糖、血压、血脂等。如果血糖未能达标，就容易出现糖尿病的一些慢性并发症，从而导致糖尿病足的发生，影响患者的生活质量。
下肢动脉硬化伴斑块应该怎么治疗
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下肢动脉硬化斑块是人体衰老的一种表现，在中老年人中很常见，但现有的治疗方法无法扭转这一衰老进程。可以通过降低盐、低脂、戒烟酒、适当的运动、多吃水果和蔬菜等生活方式来进行治疗。可以选择阿司匹林，氯吡格雷，西洛他唑等抗血小板聚集药物；前列地尔、贝前素钠、盐酸沙格雷酯等都是可以用于扩张血管的药物；还可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。除了以上方法，对于下肢的血液循环造成的严重影响，导致四肢出现疼痛，甚至是肢体接近坏死时，必须进行血管转流手术和血管腔内治疗。
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下肢动脉硬化闭塞堵塞80%可以考虑行手术介入治疗，但远期仍有再狭窄及闭塞的可能，如再次闭塞造成缺血严重也可手术搭桥，或考虑活淤通脉药物治疗，加按摩功能锻炼。
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首先要药物治疗，改善循环，扩张血管，减轻缺血。还有就是治疗原发病，控制血糖血脂血压等情况。如果病情重进展快，有下肢坏死危险，应该尽快做血管支架手术或搭桥手术。
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