问题分析:
你好,腹泻是一种常见症状,病因很复杂,在治疗时若要取得良好疗效,必须首先弄清它发生的原因。腹泻从病因来说可分为:肠源性腹泻,癌肿所致腹泻,消化吸收功能障碍所致腹泻,药物性腹泻,器官功能失调所致腹泻等。在肠源性腹泻中,又可分为感染性及非感染性腹泻。临床中最常见的腹泻为各种肠道感染性腹泻,而治疗感染性腹泻的首要问题是合理选用抗生素。主要有以下几种:1磺胺类:磺胺类药物对各种痢疾菌均有抑制作用。但服用磺胺类药物时有人会出现过敏情况,如药疹,严重时危及生命。还可引起白细胞减少肾功能损害。所以,孕妇血液病患者禁用;老年人婴幼儿慎用或不用;新生儿肝肾功能不良和有过敏史者不宜使用。2盐酸小檗碱:又称黄连素,对各种细菌均有抑制作用。因安全性强不良反应少价格便宜,又是非处方药物,所以深受欢迎。3喹诺酮类:是一类新合成的抗菌药,有良好的杀菌作用。副作用轻微,可有胃肠反应神经系统反应药疹及血清转氨酶升高,停药即消失。但孕妇儿童肾功不佳有中枢神经病变者及老人不用或慎用。4硝基呋喃:有抑菌作用。常见的副作用有恶心呕吐等胃肠反应,也可见药疹哮喘 多发性神经炎及新生儿溶血。5头抱菌素:此类抗生素在腹泻治疗中显示出了很大活力。可有过敏反应,对青霉素过敏者慎用。其次是止泻药的使用,如口服苯乙哌啶盐酸洛哌丁胺(易蒙停)等。第三,合理使用中药。常用的中成药有葛根芩连片香连片等,也可在中医师的辨证论治下服用汤药。第四,“以菌治菌”。人体肠道微生态平衡失调时可以发生腹泻,而且在用抗生素治疗时可致菌群失调加重腹泻。因此,补充正常生理性细菌,调整肠道菌群,也是一个很重要的治疗方法。通常对肠道感染性腹泻,除正确选用上述抗生素外,也不要忽略抗厌氧菌的抗生素(如甲硝唑)的使用。而不论是感染还是非感染性腹泻,都需根据病情选用止泻药,但止泻药不可长期使用,对诊断不明确的病人更不可乱止泻。由于腹泻原因复杂,所以不可单纯自我治疗,一定要及时到医院进行化验检查,确诊后在医生指导下选用正确的治疗方法,才能获得好的疗效。