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急性心肌梗死后一定慢性心衰吗，该怎样预防。谢谢

性别：男

年龄：37

急性心肌梗死后一定慢性心衰吗，该怎样预防。谢谢4月30日早突发急性ST段抬高型心肌梗死，当日上午马上做了支架，现在良好，出院时心功能一级

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵太启,日照市中医医院,主治医师

赵太启主治医师内科

三级甲等日照市中医医院

问题分析：一般心肌梗塞待病情稳定1-2周后，仍应进行冠状动脉造影检查，决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术，以彻底改善心肌供血情况。平时合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类

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急性心肌梗死24小时禁用什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物，可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为，这类药物会增加心脏的氧气消耗，增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此，在24小时以内是不能使用的。

急性心肌梗死的发病原因

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死主要有以下几种病因：1.冠状动脉粥样硬化斑块破溃或剥蚀，血栓形成，引起管腔狭窄或者完全闭塞，心肌明显而持久地缺血缺氧甚至坏死是临床上最常见病因；2.冠状动脉栓塞，冠状动脉先天畸形；3.冠状动脉痉挛：由于高强度压力环境或者恶劣气候及其他诱发因素造成冠状动脉严重缺血缺氧和血流阻断而引起发病。

急性心肌梗死的鉴别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死（AMI）与下列疾病具有相似性，在临床上应注意识别：1。1.心绞痛：心绞痛用完药后迅速减轻，同时心肌梗死胸痛加重，时间延长，甚至超过3小时；2.主动脉夹层，常有剧烈的胸背部酸痛；3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛；4.急腹症：以上腹疼痛为特征，容易误认为胆囊炎；5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。

急性心肌梗死的前兆和自救

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，急性心肌梗死的前兆有疼痛症状，患者应避免盲目进行自我处理，要及时就医接受治疗，具体内容如下：如果患者冠状动脉被堵塞，可能会引起急性心肌梗死，此时，患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状，还可能会累及身体其他部位，此外，患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时，患者应及时就诊，明确病情后对症进行治疗，以免自行进行处理耽误病情。

急性心肌梗死的治疗原则是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

急性心肌梗死发病原因

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，急性心肌梗死可能是情绪激动、血栓形成等原因造成的，具体内容如下：1.情绪激动：如果患者情绪过于激动，可能会导致交感神经过度兴奋，可能诱发急性心肌梗死。因此，患者应尽量保持情绪稳定，要保持良好的心态。2.血栓形成：如果患者存在血压、血脂偏高的情况，可能会导致血管内形成血栓，这可能使患者体内的血液循环受到影响，从而引起急性心肌梗死。

急性心肌梗死后综合征是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死后综合征指患心肌梗死几星期或几个月，还可能重复，主要可表现为心包炎症、胸膜炎等，肺炎或胸痛、气急、咳嗽等。急性冠脉综合征属于一种非常危险的疾病，如果不及时的进行救治的话就会造成患者死亡的情况。有重复出现之势，病情亦相当严重，因此仍应在临床医生指导下作些对症处理。急性心肌梗塞患者一旦发病以后应该及时的就医检查，并且需要注意到自己的心理变化以及相关并发症的问题。通常仍以平和、乐观为原则，应形成规律的居住及饮食方式。

急性心肌梗死介入治疗指征

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死介入治疗指征有两种：1.狭窄程度：70%或更高时，应采用支架，因大部分病人的动脉已被彻底阻塞，需要进行介入手术，少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死，不需要进行任何的干预。2.血管的狭窄部位：如果是血管的末梢、小分支，90%以上的血管阻塞，可以不做手术，但如果是左侧的血管，50%的血管阻塞，需要进行手术。

急性心肌梗死可引起什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，急性心肌梗死可导致发热、心律失常、乳头肌功能紊乱或破裂、血栓栓塞、心脏破裂、室壁瘤等。急性心梗后几小时至几天内会出现发热，主要是由于坏死心肌造成的，1个月内有明显的自身免疫反应，如严重心律失常或心梗、室性心律失常、乳头肌功能异常和二尖瓣乳头缺血坏死等。栓塞主要是由左心室附壁血栓形成所致；心脏破裂多为心室游离壁断裂，可致猝死。

急性心肌梗死伴心衰用什么药物

穆威主治医师

五官科邢台冶金职工医院二级甲等

您好，急性心梗病伴有心衰属于比较危重的疾病，应该在医院进行积极抢救治疗，一般可以选择吗啡、利尿剂和血管扩张剂，强心药物等，如多巴胺和多巴酚丁胺，氨力农、米力农等等药物，具体要根据病情情况遵医嘱应用。另外，一定要让患者绝对卧床休息，如果有急性肺水肿病人宜采取半卧位，两腿下垂以减少下肢静脉回流，降低心脏

前壁急性心肌梗死，支架后20天，心衰

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌梗塞后心衰是心肌坏死后功能下降导致的心力衰竭。主要是降低心脏负荷，改善心脏功能，改善心肌供血，帮助心功能恢复，无特殊药物。

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