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房颤引起的脑梗死,现在神志不清楚,现在是第四天,不能自...

性别：男

年龄：83岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
房颤引起的脑梗死,现在神志不清楚,现在是第四天,不能自己吃东西。请问可否用溶
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王俊杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析：根据你的描述，患者患有脑栓塞的情况，是由于心房颤动出现的栓子脱落造成的，这种栓子不同于脑血栓形成的栓子，是不能进行溶栓治疗的。
建议住院进行综合治疗：脱水，预防脑水肿，抗凝、抗血小板聚集治疗，活血化瘀，改善脑血供，增加脑代谢，促进侧枝循环的建立，对症支持治疗等。同时进行康复的基础人工辅助锻炼。

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脑梗死的症状怎么引起的
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素。
脑梗死是什么原因引起的
杜志刚 主任医师
内科 首都医科大学附属北京地坛医院 三级甲等
动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因，另外高血压、糖尿病、抽烟酗酒等也可诱发脑梗死。脑梗死是脑部组织因血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织坏死或软化。动脉粥样硬化可使血小板黏附、聚集和释放，进而形成血栓。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成，最终导致管腔闭塞。而高血压、糖尿病、抽烟酗酒等，也可进一步加重血栓的形成，诱发脑梗死。临床对于脑梗死的治疗，药物多采用神经保护药物以及改善脑血管循环类药物，如依达拉奉、人尿激肽原酶等。另外也可运用中药来化瘀通络，如化瘀丸，该药适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期，可有效抑制血小板凝聚，防止血栓形成，增加各组织的血液灌注，改善脑部缺血、缺氧的情况，使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。除用药外，康复训练也是脑梗死治疗的关键，通过肢体训练以及言语训练，提高患者的自主生存能力，最大程度恢复到正常生活。
脑梗死怎么引起的
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：一、风险因子可以控制1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。
房颤不能吃什么食物
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤会导致冠心病、高血压等疾病的发生，因此在日常生活中要特别注意。首先要注意控制住房颤病人的盐摄入量。多吃盐会导致房颤病人血压控制不到位，心房压增高，阵发性房颤反复发作。还有就是房颤的时候要注意控制好低脂饮食。高脂饮食可增加冠状动脉粥样硬化，心房广泛性低压，加重心房颤动，加重心律失常。房颤的人要避免食用辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激的食物也会引起房颤。
房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
房颤手术做过还会复发脑梗死嘛
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗死的原因是由于血栓。一般来说，你必须长期服用更多的药物。一般来说，它是由于动脉粥样硬化，血栓形成，高血压和高血脂。脑梗死应尽快治疗，治疗原则主要是改善脑循环，预防和治疗脑水肿，治疗并发症，适当活动可改善脑循环的作用，但有不明确的应卧床休息，加强护理。
房颤引发脑梗死吃降脂药吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤引发脑梗死吃降脂药。因为降脂的药物它并不只是单纯的降脂治疗，还可以稳定斑块治疗，这个尤其是在房颤的患者当中，非常容易造成斑块的脱落，这个时候再用降脂类的药物可以稳定斑块减少脱落的概率。而且并不单单的只是吃药治疗，更重要的是及时的解除房颤的状态，必要的时候采取射频消融的手术治疗。此外，患者应该注意合理作息。
房颤引起的脑梗的治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤引起的脑梗可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。房颤患者应积极应用抗凝药物，防止血栓形成，常见抗凝药物有华法林，达比加群，利伐沙班。这些药物都是通过抑制凝血酶而起到治疗作用，但是这类药物对心脏也产生一定影响，尤其是对于老年人而言。房颤时因心房丧失而发生有效收缩，血液淤积于心房，利于血栓形成。一旦出现了血栓，则需要进行手术治疗，对其采取溶栓疗法，以降低病死率。
房颤引起的脑梗怎么治最好
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，房颤引起的脑梗怎么治最好的说法是错误的。具体内容如下：房颤病的发生，首先要明确病因，然后进行针对性的处理，这样可以从根源上防止和处理房颤所致的脑梗。如果是持续的房颤，需要到正规的医疗机构做详细的检测，然后视具体的病情选择药物复律或者电复律。如果不能恢复，可以在医师的指导下使用抗凝剂和抗血小板药物。患者病情稳定后，应早期进行适量活动。活动量的增加应循序渐进，可咨询相关医护人员。
房扑、房颤是怎么引起的
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房扑、房颤可能是多种原因导致的，具体分析如下：心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常，其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压，血压控制不好，导致左心房变大，从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄，由风湿性心脏病所致，也可导致房颤。
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