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老年脑梗死并发脑出血,现深度昏迷（在医院），出现脑疝

性别：男

年龄：74岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
老年脑梗死并发脑出血,现深度昏迷（在医院），出现脑疝
曾经治疗情况和效果：

2012年12月16日，突发脑梗死中风，经过抢救苏醒，2013年1月14日出院

想得到怎样的帮助：

老年脑梗死并发脑出血,现深度昏迷会苏醒吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲丽江 主管护师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 四川省人民医院

问题分析：你好，你说的这个情况还是很严重的啊，脑出血的程度决定预后。
我建议你可以去大医院再咨询下看看，恢复的几率是有的，就是会比较慢。

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一般情况下，脑出血和脑疝属于两种类型，不过脑出血也有可能导致脑疝，如果大脑中的血液占了很大的面积，压迫到了大脑，那么周边的脑组织就会发生偏移，进而导致脑疝。具体分析如下：脑出血是因为脑血栓形成的血肿占据作用，导致脑疝的类型也会因出血点的位置而异。就拿脑部的脑出血来说，最常见的症状就是颞叶钩回疝气。而小脑出血，则会导致枕大孔疝气。
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一般来说，脑出血后深度昏迷发高烧可能会出现以下情况：1.患者昏迷后卧床，可能存在呛咳误吸，导致脑出血合并吸入性肺炎，建议及时应用抗生素进行治疗。2.脑出血后，体温调节中枢受影响，如果持续高烧不退可能会危及生命。建议通过物理降温的方式来改善发烧症状，如果症状久未好转，建议在医生的指导下服用退烧药物进行治疗。家属要注意观察患者的情况，如有任何不对，及时咨询医生，在医生的指导下进行针对性治疗。
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一般情况下，脑出血后深度昏迷需要对病人进行全面的检查。具体分析如下：在进行脑溢血的治疗的时候，要注意气道的防护，要保证病人的内部环境的稳定性，要及时的调整酸碱平衡，避免出现离子失调，避免气道损伤。若病人出现脑内出血，应根据病情进行诊断，并进行外科手术。而在严重的脑出血病人，则常显示出血多，且出血位置偏低，或靠近中心的构造，其预后比较不好。
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吕志勤 主任医师
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需要结合治疗效果和脑出血部位。如果在脑干出血昏迷一般一至二周死亡。如果治疗效果不错可能死不了成为植物人。脑出血昏迷多久会死亡影响因素很多，对于脑干出血，在昏迷后可能会迅速出现呼吸、对于大量脑出血，昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等，或者及时手术清除血肿的脑出血，后续死亡原因往往为如果治疗效果差会出现别的并发症，如肺内感染出现痰液堵塞呼吸道而死，营养支持不好会出现呼吸心跳无力而死具体多久死亡需要慢慢观察。
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一般情况下，脑出血脑疝病人昏迷，虽然很难苏醒，但也不是完全没有肯。具体分析如下：少数情况下，只要及时使用脱水的药物，减少颅内压力，再加上神经外科的治疗，将血液中的淤积和压迫感消除，病人就有可能苏醒过来。不过，脑疝的出血数量很大，很多病人都会出现严重的呼吸衰竭，很少有病人愿意接受外科治疗，而在做完手术之后，因为严重的大脑受损，很有可能会变成植物人。
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