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结核性胸膜炎，有包裹性积液，咳嗽，反复发烧，半个月前开始..

性别：男

年龄：49

结核性胸膜炎，有包裹性积液，咳嗽，反复发烧，半个月前开始一直发烧，以前一直有肝硬化。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李春宁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊医院

问题分析：您好，根据您描述的情况看，最好是住院治疗，如果积液多的话影响了呼吸可以抽出来缓解症状。
您的情况还要注意保肝治疗，应用抗结核药物的时候要考虑到对肝脏的影响，最好不要应用肝毒性的抗结核药。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链 霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素.

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎反复发烧？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒，临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热，而在活动期的肺结核性胸膜炎，即使服用了一些抗结核药物，也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗，要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物，胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会传染吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎不会传染，少数结核性胸膜炎患者，伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起，肺部的结核病灶可能会出现传染，如果有开放性的肺部的病灶，需医院就诊治疗，排除是否在排菌或者是否具有传染性。
结核性胸膜炎会传染吗？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎是会传染的，除了可以通过呼吸道传染之外，也可以通过日常的生活用品造成间接的传染。因此得了这种病以后不能大意，除了严格按照医生的指导服用抗菌抗感染类的药物治疗之外，也要做好相关的防护工作，单独使用茶杯、碗筷、毛巾、浴巾、脸盆等生活物品，避免跟他人有近距离的接触，不要经常去人流量较大的公共场所，这样就能有效防止病情的交叉传染。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会高烧么
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎在结核杆菌侵犯胸腔，导致胸膜发生炎症时，通常容易出现高烧的情况。并且会出现明显的胸痛、胸闷等症状，通常在深呼吸时表现的胸痛比较明显。同时结核性胸膜炎的患者可能还会伴随低热、盗汗以及咳血痰、潮热等症状。由于结合性胸膜炎是感染结核杆菌导致的，需要到正规的医院进行抗结核治疗，治疗期间要增强营养，从而提升抵抗力。
结核性胸膜炎会胸痛吗？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下，胸痛会更加明显，胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下，胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗，主要是根据病人的症状进行镇痛，如果有必要，可以使用糖皮质激素进行抗炎处理，可以缓解胸膜的炎症，降低胸膜的渗出。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎能治愈吗？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎可以治愈，结核性胸膜炎主要发病人员是免疫力低下的人，主要症状是出现胸腔积液，患者可有呼吸困难，胸膜炎出现时有胸疼的表现。目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起，出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗，可以治愈，胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变，胸膜肥厚并非活动性感染，也无需治疗。
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